每个人都有自己肩负的压力，或许是工作的压力，或许是生活的压力，亦或许是感情上的压力。随着压力的增加，高压下的抑郁症患者也越发多见。抑郁症，可谓是现代人的“精神杀手”！而随着年龄的增长，更年期综合征也是很多人难以避免的“恶梦”！面对抑郁症与更年期综合征的夹击，国医大师李振华教授献良方一张，排解烦忧，soeasy！
【方剂来源】
首届国医大师李振华教授经验方。
【药物组成】
土炒白术10克，茯苓10克，橘红6克，半夏10克，炒香附6克，炒枳壳6克，西茴5克，台乌药5克，醋郁金6克，节菖蒲10克，栀子6克，莲子心4克，煅龙齿12克，夜交藤9克，沉香3克，甘草2克。失眠重者加重夜交藤用量，另加淡竹叶10克，合欢皮18克，琥珀3克（分两次冲服）；汗出多者加麻黄根8克，浮小麦30克；舌苔厚腻者加砂仁8克，焦三仙各10克。
【适应证】
脏躁（西医诊断：抑郁症、更年期综合征等），辨证属于肝脾失调，心肝火旺，痰热内扰者，以心神不宁，悲忧善哭，心烦易怒，失眠多梦为主要临床表现。
【使用方法】
每日1剂，先浸泡30分钟，大火煮开后改小火煎25分钟，倒出药液，再加水煎20分钟，与第一煎药液混合，分两次服。晨起饭前，晚上睡觉前温服。
【临床验案】
病案1 杨某，女，45岁，郑州市人。
2009年4月7日初诊。西医诊断为更年期综合征、霉菌性阴道炎。自述失眠多梦，烦躁易怒，善悲易哭，带下量多色黄，阴部瘙痒，舌尖红，苔黄稍腻，脉弦滑。辨证属于肝脾失调，肝郁化火，湿热下注，治以疏肝健脾，清热利湿，药用脏躁方加泽泻15克，生薏仁30克，蛇床子18克，盐黄柏10克，芡实15克，丹皮10克，盐知母10克，白果12克，14剂，每日1剂，水煎分两次服。
2009年4月28日二诊：服上药14剂，睡眠及情绪均较前有明显改善，阴痒消失，白带正常，偶有头晕，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。药用脏躁方加天麻10克，远志10克，郁金10克，14剂。
2009年5月9日三诊：服上药14剂，诸症消失，嘱其守方继服14剂，以巩固疗效。1个月后随访，病情未再复发。
病案2 张某，女，27岁。
2009年3月7日初诊。西医诊断为抑郁症，服抗抑郁药物治疗，疗效不显。自述失眠多梦，烦躁易怒，心悸气短，善叹息，记忆力下降，口干口苦，胃脘胀满疼痛，大便干结，舌尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。证属心肝火旺，脾失健运，治以疏肝理气，健脾和胃，清心安神，药用脏躁方加知母、焦三仙、砂仁、草决明，21剂，每日1剂，水煎分两次服。
2009年3月28日二诊：服上药21剂，睡眠质量明显改善，烦躁减轻，胃痛消失，但视物不清有重影，舌质淡红，苔薄黄腻，脉弦细滑。药用脏躁方加菊花、草决明、知母、炒黄芩，14剂。
2009年4月11日三诊：上药服后诸症均减轻，因受寒感冒出现咽痛，咳黄色黏痰，偶有胸部刺痛，胸闷气短，舌脉同前。药用脏躁方加生桑皮12克，青皮12克，桔梗10克，苏子10克，川贝母10克，知母12克，14剂。1个月后带他人来诊，自述用药后症状消失，心情舒畅。
病案3 刘某，女，47岁。
2009年2月10日初诊。曾在西医院诊断为更年期综合征。自述心烦失眠，急躁易怒，善悲易哭，烘热汗出，记忆力减退，大便干结，舌质淡红，舌体胖大有齿痕，脉沉弦细，证属肝脾失调，心肝火旺，治以健脾疏肝，清心除烦，佐以敛汗，药用脏躁方加麻黄根8克，浮小麦30克，牡蛎15克，白芍15克，乌梅肉10克，草决明15克，21剂，每日1剂，水煎分两次服。
【按语】
方中白术、茯苓健脾祛湿，以绝生痰之源，是为君药；橘红、半夏化痰降逆，香附、枳壳、西茴、乌药疏肝理气，栀子、莲子心清心除烦共为臣药；郁金配节菖蒲行气解郁、化痰通窍，煅龙齿、夜交藤安神宁志，共为佐药；沉香行气和中，甘草调和诸药共为使。诸药合用，使肝气条达，脾运得健，痰热得散，心神安宁，则脏躁自平。
【献方人】
周军丽。
新媒体编辑：王丹
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