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众安保险

重要投保人应在对所有被保险人健康/职业状况充分了解的基础上履行如实告知义务。投保人承诺完全知晓所有被保险人健康/职业状况。若被保险人健康/职业状况与下述告知内容不符:

(1)本公司有权不同意承保。

(2)若发生保险事故,本公司不承担赔偿或给付保险金的责任,并有权不退还保险费。

为了保证被保险人的保险权益在理赔时不受影响,投保人需确认被保险人不存在以下情况?

1.【职业】:

● 被保险人从事属于《众安特殊职业类别表1》中所列种类的职业?

2.【就医行为】:

● 被保险人过去1年内发现健康检查异常(如:实验室检查、心电图、超声检查、影像检查、内镜检查、病理检查),过去2年内曾住院或被要求进一步检查、手术或治疗?

3.【保险情况】:

● 被保险人过去两年内投保人身保险或健康保险时,被保险公司拒保、延期、加费或者附加相关条件承保?

4.【被保险人正在或曾经患有下列疾病或症状】:

● 正在或曾经患有:肿瘤、癌前病变二级或以上高血压(收缩压≥160mmHg,或舒张压≥100mmHg),冠心病心肌病心肌梗死/梗塞,风湿性心脏病,心瓣膜病,严重心律失常心功能不全二级(含)以上;主动脉瘤或主动脉夹层;脑血管疾病脑卒中(含脑梗、脑出血),脑炎或脊髓炎后遗症、脑和脊髓的损伤;慢性肾病肾功能不全、肾切除;肝炎(含肝炎病毒携带者),重度脂肪肝、酒精肝、肝硬化,肝功能衰竭;胰腺炎;溃疡性结肠炎或克罗恩病;再生障碍性贫血;多发性硬化、重症肌无力、系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎、结节病;糖尿病或空腹血糖>6.2mmol/l;间质性肺病、支气管扩张、慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、肺气肿)、呼吸功能不全;帕金森氏病,癫痫,精神类疾病;先天性疾病法定传染病(包含甲类和乙类)严重烧伤;性病、艾滋病及HIV阳性;瘫痪 、智力障碍、严重视力或听力障碍中重度残疾、接受过组织或器官移植或造血干细胞移植。

● 1年内曾存在症状:进食梗噎感或吞咽困难;不明原因皮下出血点、咳血、吐血、便血(非痔疮出血)或黑便、血尿、中重度贫血(男性Hb<11g/l, 女性Hb<9g/l);不明原因的持续或间歇性疼痛(超过1个月);黑痣增大、不明原因持续或反复发热(超过2周)、皮肤或粘膜的溃疡久治不愈;不明原因持续消化不良、黄疸;浮肿、蛋白尿抽搐、进行性加重的震颤、肌肉萎缩、运动功能障碍;任何不明性质的包块、肿块、结节、占位、息肉、囊肿、赘生物;消瘦(非健身原因所致的体重减轻5公斤以上)、体格指数(体重kg/身高m^2)≥32或≤16(成年人)。

● 对于女性被保险人:曾患有葡萄胎或其他妊娠滋养细胞疾病、宫颈不典型增生、多囊卵巢综合征;半年内存在阴道异常出血、乳头异常溢液、疼痛、糜烂或回缩、乳房表面皮肤凹陷、皱褶或皮肤收缩等症状。

● 对于2周岁(含)以下被保险人:出生时体重低于2.5公斤,早产窒息发育迟缓脑瘫

例外事项:

针对以上健康告知第2条内容,如满足以下情况,则为例外事项,仍可投保本产品:

1.  2年内的住院不包含如下原因住院

● 妊娠分娩,不伴有妊娠并发症或合并症;

● 外伤(非颅脑外伤)已痊愈,无需后续治疗,无后遗症未遗留残障;

● 急性阑尾炎已手术、急性胃肠炎(无慢性胃炎肠炎病史);

● 急性上呼吸道感染;

● 急性肺炎单次发作、无并发症已痊愈;

● 新生儿母乳性黄疸无其他并发症。

2.  1年内的健康检查异常不包含如下事项:

● 乳腺小叶增生无结节或囊肿,或诊断为1-2期乳腺增生;

● 轻度脂肪肝,或中度脂肪肝不伴有肝功能异常、血糖异常、肥胖、嗜酒;

● 血脂升高不伴有高血压、血糖升高、动脉硬化,且未服药情况下甘油三酯<4mmol/l,同时总胆固醇<7mmol/l。

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