考虑腱鞘巨细胞瘤
依据：
1、左手拇指末节肿物，现在左手拇指末节外形有改变，稍肿胀。
2、左拇指末节掌尺侧梭形密度阴影，指骨呈外压性骨质吸收，附近骨质可见有囊变及硬化。
腱鞘巨细胞瘤又称为黄色素瘤或良性滑膜瘤，是一种生长缓慢的软组织肿瘤，好发于手及足部，病因不清，有人认为是一种炎症性病变，也可能与外伤有关，在胆固醇代谢紊乱的基础上再受外伤是可能的原因。
腱鞘巨细胞瘤为慢性长大的结节，表现为局部较韧的肿块，无压痛，生长自限，一般不大于2厘米，可围绕神经生长，可沿腱鞘形成多发肿块，靠近骨骼者可产生对骨的压迹，但无浸润至骨，除非生长在大关节附近者，一般不伴有关节积液，无功能障碍。
腱鞘巨细胞瘤一般要手术切除，手术时暴露肿瘤，其特有的黄褐色有助于诊断，手术切除要彻底，如切除不彻底可致局部复发
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