针药配合灵活选用

 

田从豁

 

《燕山医话》

 

要做一位好大夫，就应当尽一切努力早日解除患者病痛。我主张既精通中药也要精通针灸。那种重视中药、轻视针灸的做法对病人是不利的。无论哪种病，宜针宜药，何时用针，何时用药，何时针药并用，或先针后药或先药后针，皆应灵活掌握。如中风之闭、脱二证，本为一实一虚，治法截然不同。但该病多为先闭后脱。凡见面红目赤，烦躁不安，脉弦或沉滞，应急按闭证施治。虽有时亦可见两手撒开，二便失禁等部分脱证之象，但也应本着先开窍而后固脱之法，用圆利针补人中，泻风府、合谷、涌泉，以提插强刺之。若体质强壮者可用三棱针刺十二井穴放血。在一般情况下，针后患者多知痛回避，此时应迅速投以清开、化痰、开窍之药。若经上述治疗患者毫无反应，宜再审脉象，凡脉象沉细或虚大而不规则，面部无神、肌肉松弛者，应按脱证施治，予以回阳固脱。其中最捷便而有效的方法是用隔姜灸关元、气海各15-20壮。无论闭证或脱证的治疗，皆应先针灸而后用药。尤其针灸见效就在当时，故不可墨守成法，必须审察体征、脉象，灵活施治。

 

总之，对暴病急症，或神经、精神系统疾患，且身体强壮者，多以针灸为主；若重笃危证，或身体过度衰弱者，则以药物治疗为主，对一般慢性病则多针药并用，这样每每收到单一方法所不及的效果。