中医如何治疗阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速是一种临床常见的快速性心律失常，发作时心率多在160-200次/分，具有“突发突止“的特点，常表现为心悸不安，胸闷，烦躁惊恐，甚至突然昏厥。与中医学上”痰火扰心“表现十分相似。
痰火生成的原因多种多样，或因七情内伤，气郁化火，火郁生痰；或因嗜好烟酒，而湿热内蕴，酿生痰火；或因劳倦、饮食饥饱伤脾胃，酿生痰浊。无论哪种原因，在痰火形成的过程中，必须有气滞、水停、火郁三种因素的存在，即所谓“气有余便是火“，”液有余便是痰“。痰火生成之后，在七情、饮食、寒热等诱因触动下，”痰随火生，火引痰行，上干心神，变生诸症“。阵发性室上性心动过速的发病，就是这种原因，病人心悸，胸闷，恶心、呕吐，烦躁，惊恐，头晕，昏厥诸症，皆是痰生火动，上蒙清窍，干扰心神所致。至于舌质红，苔黄腻和发作时的动脉、滑数脉、疾数脉，更是痰火外显的重要表现。因此，临床上根据阵发性室上性心动过速的脉证诊断”痰火扰心“是比较确切的。
痰火的治疗，前人是有切实的经验可循的，“治痰必降其火，降火必顺其气“。所以清热化痰降气，宁心安神是本病的治疗原则。具体运用，要根据痰、火、气的轻重主次组方用药。如痰为主症，宜选黄连温胆汤或涤痰汤；火邪较重，宜用滚痰丸或竹沥达痰丸；气郁明显者宜用旋复代赭汤或六郁汤。实践证明上述诸方用于防治阵发性室上性心动过速和部分窦性心动过速，疗效相当可靠。