对侏儒的治疗目前尚乏确切的方法,中医主要针对其先天不足为主的病因,采用补肾健脾的治疗方法,补其先天之精,益其后天气血,以助生长发育。 一、辨证选方 1.肾精亏虚 治法:滋肾填精,养血壮骨。 方药:补肾地黄汤加减。熟地、山药、山萸肉各15g,龟板、紫河车、杜仲各10g,当归、丹皮各6g。齿迟加补骨脂、胡桃;行迟加鹿角胶、牛膝。 2.脾胃虚弱 治法:益气养血,健脾补肾。 方法:异功散合补天大造丸加减。党参、白术、茯苓各15g,龟板、枸杞、紫河车各10g, 鹿角胶、陈皮各6g。而色萎黄,食少便溏加黄芪、山药、砂仁;毛发稀脆加何首乌、当归。 二、专方验方 1.益肾填精方:大熟地10g,淮山药12g,山萸肉10g,全当归10g,仙灵脾6g,菟丝子10g,甘枸杞10g,绵杜仲12g,怀牛膝10g,鹿角胶6g(烊化),紫河车6g,太子参10g,炙黄芪10g。水煎,每日1剂,分2次服。用于肾精虚少者。 2.双补丸:西党参150g,淡附片30g,炙甘草100g,当归100g,肉桂15g,黄芪150g,肉苁蓉100g,何首乌150g,炒白芍100g,玉竹100g,陈皮60g。上药研末,炼蜜为丸;每服6g,每日3次。用于脾肾两虚之证。 3.补益散:党参15g,白术10g,茯苓12g,炙甘草3g,黄芪10g,当归10g,熟地10g,山茱萸10g,杞子10g,首乌15g。上药研末,每服3g,每日2次。用于气血不足,脾气亏虚之证。 4.温益方:黑附片5g,紫油桂2.5g,胎盘粉2.5g,枸杞子10g,淫羊藿6g,鹿角胶6g,当归6g,大云苓6g,巴戟天6g,红参须3g,熟地15g,炙黄芪10g。水煎,每日1剂,分2次服。用于肾气不足之证。 |
中药 | 1.全鹿丸:具有益气补血,滋肾填精的功效。适用于本病属阴阳气血俱虚者。1~3岁每服3g,3~6岁每服6g,6岁以上每服9g,每日2次。 2.滋补参茸丸:具有调补阴阳,益气养血的功效。适用于本病属脾肾两虚,气血不足者。1~3岁每服1/3丸,3~6岁每服2/3丸,6岁以上每服1丸,每日3次。 3.人参鹿茸丸:具有温肾健脾,养血填精的功效。适用于本病唇脾肾两虚,精血亏少者。1-3岁每服1/3丸,3~6岁每服2/3丸,6岁以上每服1丸,每日3次。 4.滋阴补肾丸:具有滋阴补肾,阴阳双补的功效。适用于本病属肾阴亏损,肾阳衰弱者。 1~3岁每服1/3丸,3~6岁每服2/3丸,6岁以上每服1丸,每日2次。 5.归肾丸:具有滋补肝肾,益精补血的功效。适用于本病唇肝肾不足,精亏血少者。1~ 3岁每服1/3丸,3~6岁每服2/3丸,6岁以上每服1丸,每日3次。空腹淡盐水送服。
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针灸 | 取大椎、太溪、合谷、足三里穴为一组;脾俞、肾俞、关元、环跳穴为一组;命门、阳陵泉、绝骨、丘墟穴为一组。以上3组穴每组持续针4周,轮流使用。每日1次,留针15分钟。 |
推拿按摩 | 于背部正中脊椎、脊椎旁1.5寸,采用按、揉、滚手法,每日1次,每次5分钟,有疏通督脉,益肾强阳,助长发育之功效;于手足阳明经及四肢关节处,选用推、拿、捏、摇、点等手法,每日1次,每次20分钟,有促进四肢关节活动及生长作用。 |
中西医结合治疗 | 1.垂体性侏儒症最理想的治疗是用生长激素替代,尤其是早期应用,可使生长发育恢复正常,但其价格昂贵,药源难寻。目前,在我国尚不能广泛应用于临床。就目前治疗现状看,中西医结合治疗本病占据一定的优势。西药一般予同化激素治疗,临床常用苯丙酸诺龙。因其应用有一定的局限性,要求骨龄落后于实际年龄至少3年以上时治疗才比较安全,开始治疗的年龄大多数在9~10岁。所以,在患病早期配合中医中药辨证施治有一定的效果。不仅能改善临床某些症状,而且为以后的治疗打下了基础。中医辨证属先天禀赋不足,肾精亏虚者,采用滋补肝肾、益精养血法;辨证属脾胃虚弱者,采用益气健脾,培养气血法。 2.应用苯丙酸诺龙治疗本病,长期应用可引起水钠潴留及肝脏损害等副作用。若同时配合中药健脾渗湿、柔肝利胆法,如茯苓、泽泻、车前子、猪苓、白芍、木通、茵陈等,能减轻其副作用,保证治疗的顺利进行。 |