脑血栓形成的主要原因是动脉硬化和高血压。由于血栓形成使颅内或颅外动脉管腔狭窄或闭塞,导致其供血区脑局部缺血、缺氧、梗塞,引起局限性神经功能障碍。如偏瘫,偏盲,失语,半身感觉、精神、意识障碍等,常留下各种后遗症。如果治疗方法及时、有效,不仅可挽救病人的生命,而且可以大大提高病人的生活质量。
当一个出现了麻木、语言不清等中风的警告信号时医学|教育网搜集整理,目前最好而且是唯一得到肯定的治疗方法是必须在3个小时内给病人注射血栓溶解剂TPA(组织纤维蛋白溶酶原激活剂)。新近出现的一个新的药物,称为前尿激酶,可在中风症状出现后的6小时内应用,效果一样的好。美国和加拿大的51所医院,对180名病人在发病后的3至6小时随机地实行前尿激酶或肝素治疗,治疗后3个月,接受前尿激酶治疗的有40%的人得到康复,肝素组康复的比例是25%;前尿激酶治疗的24%死亡,肝素组死亡的为27%.前尿激酶是通过介入方法——通过导管在脑发生血凝块的部份局部给药。用药前医生需花费较多的时间进行导管插管。训练有素的医生插管的过程需要1个小时,同时这也需要大医院里齐全的设备才能做到。
介入溶栓疗法是采用Seldinger法经皮股动脉穿刺,在电视监视下将导管选择性插入颈内动脉,造影确定栓塞部位后,再将导管继续插入血栓的近心端。将溶栓药(尿激酶)50万~100万单位在30~90分钟内通过导管缓慢注射,充分发挥溶栓效力,局部药物浓度高,能迅速溶解血栓或建立侧枝,改善脑循环。术后配合抗凝、纤溶、常规治疗,使肢体瘫痪等症状好转并逐渐恢复正常。此法的适应症是脑血栓发病时间在6小时以内,病变位于颈内或颅内的主要动脉,临床产生明显神经功能障碍者。溶栓时间最迟不超过48小时。临床实践证明:发现有临床症状6小时以内的做溶栓疗效最佳,12小时效果亦显著,若超过48小时,近期效果不明显,但有利于后期恢复。故介入治疗时间应尽早,一旦病情确诊,应及时行溶栓治疗。
联系客服