引起的败血症

）病因
1.人体因素：
①当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时，细菌则容易侵入体内。
　　②人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种，后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面。当机体免疫功能下降时，不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用，即使入侵的细菌量较少，致病力不强也能引起败血症。
　　③条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多。
　　2.细菌因素：
　　主要与病原菌的毒力和数量有关。毒力强或数量多的致病菌进入机体，引起败血症的可能性较大。
2）症状
　　1．原发炎症：各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关。原发炎症的特点是局部的红、肿、热、痛和功能障碍。
　　2．毒血症症状：起病多急骤。常有寒战、高热、发热多为弛张热及或间歇热，亦可呈稽留热、不规则热及双峰热，后者多系革兰阴性杆菌败血症所致。发热同时伴有不同程度的毒血症症状，如头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、周身不适、肌肉及关节疼痛等。
　　3．皮疹：见于部分患者，以瘀点最为多见，多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处，为数不多。
　　4．关节症状：可出现大关节红、肿、热、痛和活动受限，甚至并发关节腔积液、积脓，多见于革兰阳性球菌、脑膜炎球菌、产碱杆菌等败血症的病程中。
　　5．感染性休克：约见于1/5--1/3败血症患者，表现为烦燥不安，脉搏细速，四肢厥冷，皮肤花斑，尿量减少及血压下降等，且可发生DIC，系严重毒血症所致。
　　6．肝脾肿大：一般仅轻度肿大。
3）检查
1．血象：白细胞总数大多显著增高。
　　2．病原学检查。
　　①细菌培养。
　　②细菌涂片：脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查，也可检出病原菌，对败血症的快速诊断有一定的参考价值。
4）治疗
　　1.一般和对症治疗：卧床休息，加强营养，补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温，烦躁者给予镇静剂等。
　　2.病原治疗。
　　及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用，多自静脉给药；首次剂量宜偏大，注意药物的半衰期，分次给药；疗程不宜过短，一般三周以上，或热退后7--10天方可酌情停药。
　　3.局部病灶的处理：化脓性病灶不论原发性或迁徙性，均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。
4.引起的败血症偏方
蒲公英24克，紫花地丁、薏苡仁、石膏各20克，大青叶18克，淡竹叶、芦根各15克，青天葵、青蒿、白芍、钩藤各12克。
加减：
①口干咽干者，加沙参15克，麦冬10克。
②有尿血，加仙鹤草18克，侧柏炭10克，大蓟12克。
③伴有黄疸者，加茵陈15克，龙胆草10克，紫草12克。
本方热解毒，解痉，养阴。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
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