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脾胃虚寒型胃痛怎么治疗?

脾胃虚寒【症状】  胃痛绵绵,空腹为甚,得食则缓,喜热喜按,泛吐清水,神倦乏力,手足不温或畏寒肢冷,大便稀溏或虚秘、或初硬后溏,食欲不振、食后脘闷。舌质淡,脉沉细。

【病机】脾胃阳虚,寒自内生。

【治法】  温中健脾,和胃止痛。

【方剂】  黄芪建中汤合理中汤加减。

【处方】  黄芪15 g,党参10 g,桂枝10 g,干姜6g,白芍30 g,元胡10 g,甘草6g。

如泛吐清水痰涎者,加陈皮、白术、茯苓、姜半夏,以健脾化痰;如嘈杂泛酸者,加乌贼骨、吴茱萸,以暖肝制酸;如中寒偏盛者,加附子、蜀椒,去桂枝改用肉桂,以加强温中散寒之力;如见腰膝酸软、头晕目眩、形寒肢冷等肾阳虚证者,可加附子、巴戟天、仙茅等,助肾阳以温脾和胃。

对本型胃痛,也可选用吴茱萸汤、厚朴温中汤(厚朴、茯苓、陈皮、甘草、草豆蔻仁、木香、干姜)等方加减。

对本型的治疗,药物宜炙用炒用,不可生用,以增强温中祛寒之力。芍药不仅炒用,而且用量宜大,30 g以上止痛效果更好。痛止后,可用香砂六君子汤(木香、砂仁、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、甘草)调理。但如过用辛温,则有化热或伤阴之弊。

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