女性糖尿病人警惕尿路感染

女性较男性易患泌尿系感染，主要是与尿道的结构特点有关。但若是罹患糖尿病，妇女就更加成为泌尿系感染的高危对象，患病率往往在20％以上。这是因为糖尿病时的血糖增高，一方面引起白细胞吞噬功能下降，降低机体对细菌感染的抵抗力；另一方面血糖浓度增高有利于细菌生长繁殖，特别是利于妇女会阴部的细菌繁殖。这两个方面的共同影响必然显著增加糖尿病妇女的泌尿系感染率，所以，患有糖尿病的妇女需要高度警惕泌尿系感染的发生与发展。

 

    糖尿病合并泌尿系感染的临床表现特点之一是症状不够典型，尤其是在初期，其尿频、尿急与尿痛症状比较轻微，往往是以发热、全身不适、乏力与食欲减退等非特异性症状为首发表现。因此，当血糖控制不良的女性患者出现全身不适、乏力，并感发热或寒战时，在排除上呼吸道及肠道感染的基础上，应考虑泌尿系感染，及时行血常规、尿常规检查，有条件者可作尿细菌培养及药物敏感试验，以尽早明确诊治。

 

    针对糖尿病合并泌尿系感染的治疗，必须做到糖尿病与泌尿系感染同治，即严格控制糖尿病并积极抗感染治疗。在抗菌素的选择上，以青霉素族、喹诺酮类和头孢菌素为首选药物，往往需要2－3种药物联合应用，以有效控制感染，尽快缓解症状及防止复发。应当注意，氨基甙类抗生素不宜用于糖尿病合并泌尿系感染的患者，防止诱发或加重糖尿病肾病。