浅谈糖尿病足的诊断与治疗

 糖尿病是一组血糖、血脂、血压等内分泌代谢紊乱所引起的临床综合症。根据现代研究，其发展到5年-10年可出现糖尿病肾病、糖尿病心脑血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等慢性并发症，严重危害患者身心健康。本文就糖尿病足的诊断及治疗做简单总结，以便引起患者重视。

        一、糖尿病足的诊断

       WHO 将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和( 或) 深层组织破环。

        二、糖尿病足的分型（奚九一分级法（摘自奚九一谈脉管病））

       1、皮肤变性皮损型；

       2、筋膜肌腱变形坏死型；

       3、血栓闭塞缺血性性坏死型；

       4、末梢神经变性麻痹型；

       5、趾跖骨变性萎缩型。

        三、糖尿病足坏疽分级：

       0 级: 有发生足溃疡危险因素的足, 目前无溃疡;

    1 级: 表现溃疡, 临床上无感染;

    2 级: 较深的溃疡, 常合并软组织炎, 无脓肿或骨的感染;

    3 级:深度感染, 伴有骨组织病变或脓肿;

    4 级: 局限性坏疽( 趾、足跟或前足背) ;

    5 级: 全足坏疽。临床表现有足部的一般表现, 如下肢及足部皮肤干燥、手足麻木、刺痛或感觉丧失等; 缺血的表现, 如皮肤营养不良, 肌肉萎缩, 毛发脱落, 皮温下降等, 最典型的是间歇性跛行及休息痛。

    四、糖尿病足的治疗

    1、西医治疗：抗感染，植皮，营养神经，血管修复，截肢。

    2、中医治疗：辨证论治，内调外治。