胰腺炎的严重度评估

临床上分急性胰腺炎分为轻型和重型两种。团两者病理类型、病情严重度、治疗方法及预后有很大差吴，因此给予分型是完全必要的。

胰腺炎的严重度评估

轻型(症)急性胰腺炎：也称急性水肿性胰腺炎，主要表现为上腹痛，向腰背部放射，伴有恶心、呕吐；上腹部明显压痛，轻度矾紧张，轻度腹胀；体温38Y左右；腹腔穿刺液为淡黄色；血尿淀粉酶增高。CT提示胰腺略肿胀伴胶周少量渗出液。经及时内科治疗，在短期内即可好转，死亡率很低。

重型(症)急仕胰腺炎：也称急性出血坏死仕胰腺炎，除轻型急性胰腺炎的症状外，腹痛范围可扩及全腹，呈弥漫性腹膜炎，明显脂胀，肠鸣音减弱或消失；体温38.5℃以上；增强CT提示胰腺有不规则低密度坏死仕，胰周大量渗出心舰全身中毒症状及代谢障碍，如脱水、电解质紊乱、酸中毒、上消化道出血，甚至意识模糊或昏迷；腹腔穿刺液呈血性i实验室检查：白细胞增多(>16Xl09/L)，血糖升高(>11.1mmol/L)，血钙降低(>1.87mmol/L)，血尿素氮及肌酐升高，Pao2下降[<8LPa(60mmHg)]，出现急性肾功能衰竭、ARDS及DIC，虽经积极的非手术治疗及手术治疗抢救，死亡率仍较高。

严重度评估：1992车杯美国亚特兰大国际胰腺会议上将急性生理和慢性健康评分标准APACHEⅡ作为急性胰腺炎严重度的评估标准，凡APACHEⅡ分或8分以上规定为重型急性胰腺炎。