胰腺脓肿中医治疗

胰痈常继发于胰瘅之后，邪毒蕴胰，气血败腐。以腹痛，发热，上腹包块为主要表现的内脏 痈病类疾病。

 病因；

  

常发于重症胰瘅，湿热邪毒未获清利，积聚于胰，热壅血瘀，气血败坏，肉腐化脓，蕴酿成 痈而成。病性初期及成痈期以实证为主，迁延不愈，气阴耗损，邪毒未尽，呈正虚邪恋。 本病预后一般良好，若误治、失治、并发症多，可现正虚邪实，则预后较差。

 

诊断；

  

发病前2－3周常有重症胰瘅的病史。 高热不退，可有寒战，持续性上腹痛和左腰、背部牵扯痛，或有黄疸等症。 常于上腹部偏左侧触及一囊性包块，固定不移，表面光滑，有波动感，压痛明显。

治疗；

  

中焦实热证 证候：左上腹持续疼痛拒按，可触及肿大包块，高热不退，口渴欲饮，恶心呕吐，大便秘结 ，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉沉实或弦数有力。 治法：清热解毒、苦寒通下。 主方：清胰汤 用法： 加减：常加银花、蒲公英等；有黄疸者，去木香，加茵陈、栀子、黄柏。 热盛酿脓证 证候：左上腹持续疼痛拒按，可触及有波动感的囊性包块，局部有灼热感，发热，口渴，舌 红，苔黄腻或腐，脉弦滑数。 治法：清热排脓。 主方：大黄牡丹皮汤 用法： 加减：脓毒蕴结，加银花、黄芩、败酱草、紫花地丁、蒲公英、赤芍、生地、皂刺；舌红、 口渴，加麦冬、玄参、花粉。 正虚邪恋证 证候：左上腹疼痛拒按，发热不退，或夜热早凉，五心烦热，食少，神疲，消瘦，自汗或盗 汗，舌红，少苔，脉细数无力。 治法：益气养阴、清热解毒。 主方：托里消毒散 用法： 加减：烦热、口渴，加麦冬、生地、花粉、玄参；舌红、苔黄腻，去白术、桔梗，加黄连、 藿香、栀子、茵陈；脓毒蕴结，加蒲公英、败酱草、黄连、丹皮。

 其他疗法；

  

积极治疗胰瘅。 选用有关抗生素治疗。 外科手术治疗。 单方验方： ★ 生黄芪6g，炒白芍、金银花、当归各4.5g，香附3g，皂刺、甘草各1g，生姜 1片，水煎服，每日1剂。 ★ 虾蟆皮，外敷；蓖麻子，捣烂外敷。 ★ 野菊花、蒲公英、败酱草各30g，煎汤内服，每日1剂。