心绞痛多是冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧引起的临床综合症,其典型症状就是心前区出现绞榨般疼痛,一般持续3至5分钟,多发于老年朋友,由于其自身机体能力的老化,心绞痛呈现其特有的症状特点。
1、伴有头痛
劳作时经常出现头部一侧或双侧跳痛,且有头晕感,经过3-5分钟休息后就可恢复。
2、伴有肩痛
有的患者左肩以及左上臂内侧出现阵发性的酸痛,患者往往精神紧张、心情烦躁,疼痛甚至放射到颈部,一侧或两侧出现跳痛或窜痛。
3、伴有牙痛
常出现牙床左侧疼痛,有时两侧痛,经查并不是由酸、冷刺激引起的,也没有病牙,止痛药亦无法缓解。
4、伴有耳痛
少数病人会出现单侧耳痛,并且有胸闷、心悸以及血压增高的表现。
5、伴有咽喉痛
有的出现咽部或喉头部疼痛,疼痛延伸至食管、气管甚至以下,出现窒息感,但是咽喉没有红肿,上消化道钡餐检查没有发现异常。
6、伴有面颊部疼痛
面颊部疼痛也是老年人心绞痛发作的症状表现,伴有心前区不适。
7、伴有上腹部疼痛
有的老人会除心前区疼痛外,上腹部或剑突下以及右上腹部也会疼痛。
用药先分型
心绞痛可分为劳累性心绞痛、自发性心绞痛和混合型心绞痛三种。
最为常见的是劳累性心绞痛,是由于劳累过度或情绪激动等因素引发的。是心功能紊乱导致心肌缺血造成的,年轻人也会偶尔出现。一般可以通过服用β受体阻滞剂,可以有效减缓心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量达到缓解心绞痛的作用。
自发性心绞痛往往在病人静息时发生,多为器质性病变引起,比如冠状动脉粥样硬化。这是很危险的心血管急症,患者可以采用扩张冠状动脉的硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂治疗,常用的硝酸酯药物有硝酸甘油和消心痛。
混合性心绞痛是既可在劳累时发作,也可以在休息时发作,患者可以使用硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂三种药物联合作战。
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