超声心动图筛查风湿性心脏病的流行病学调查 检验与超声影像

在最新

期的英格兰医学杂志上，刊登了一项关于亚非儿童风湿性心脏病的流行病学调查，研究者采用了超声心动图检查方法

风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变

主的一

心脏病。

研究者对柬埔寨和莫桑比克6-17岁的学龄儿童进行了随机调查。依据临床和超声心动图的标准，将临床怀疑风湿性心脏病的患儿，行超声心动图检查，而后作出确诊诊断，在柬埔寨3677学龄儿童中确诊8例，在莫桑比克2170学龄儿童中确诊5例；柬埔寨儿童的患病率2.2‰(95% CI, 0.7 to 3.7)，莫桑比克儿童的患病率为2.3‰(95% CI, 0.3 to 4.3)。而所有儿童超声心动图检查结果是，在柬埔寨检测到79例，在莫桑比克检测到66例；

样计算得到的柬埔寨儿童患病率为21.5‰(95% CI, 16.8 to 26.2)，莫桑比克儿童的患病率为30.4‰(95% CI, 23.2 to 37.6。其中

儿童已有二尖瓣受累（柬埔寨87.3%，莫桑比克98.4%）。

此项研究对超声心动图筛查与临床检查结果进行了比较，发现两者相差近10倍。风湿性心脏病的预后较差，早期诊断，早期二级预防是改善预后的最佳方法。这一研究结果将对公共卫生决策提供重要参考。