主动脉瓣下狭窄鉴别，诊断

诊断与鉴别

　　诊断检查：

　　一、辅助检查

　　1.超声心动图检查 可以明确主动脉瓣下狭窄的结构特点和狭窄程度，了解左心室功能状况，还可鉴别有无主动脉瓣膜狭窄和其他心血管畸形的存在。

　　2.心导管和心血管造影检查 心导管检查发现左室-主动脉之间存在压力阶差。连续压力测定可发现瓣下狭窄的特征性压力曲线，其特点为左心室收缩压很高，当导管拉过主动脉瓣下膈膜后，左室收缩压突然降低。心血管造影检查可显示在主动脉瓣下方有一与其相平行的透亮阴影，可以是从前至后贯穿整个左室流出道，这个横行透亮带的厚度则反映了膈膜的厚薄。造影检查也可发现常见的并发畸形，如室间隔缺损、二尖瓣关闭不全等。

　　二、诊断

　　主动脉瓣下狭窄的诊断主要还是依靠心脏多普勒超声检查和心导管造影检查。在听诊时与主动脉瓣狭窄的最大区别是无喷射性喀喇音，收缩期杂音的位置较低，多不向颈部传导。