肥厚型心肌病的外科治疗

患儿单某，年龄6岁，因反复晕厥到当地医院行彩超发现本病，先天性心脏病 肥厚型梗阻性心肌病。术前反复观察彩超及心脏64排CT检查，明确诊断后，积极手术。手术过程简介：全身麻醉达成后，平卧位，正中切口，纵切心包，悬吊，心外探查如上。常规建立体外循环，转流降温，阻断升主动脉，4∶1冷氧合血主动脉根部灌注，心脏软停，冰屑心表降温。主动脉切口及肺动脉切口，心内探查如上。小心切除肥厚肌束，起自右冠瓣中点至左右瓣交界范围，下端止于前乳头肌根部，扪查肺动脉及室间隔肥厚肌束已解除，室间隔肥厚一致。用5-0 Prolene连续双重闭合主动脉脉切口及肺动脉切口，充分排气后开放循环，经电击后自动复跳，窦性心律。复温完毕后停机，依次拔管，中和肝素。间断缝合心包切口上端大部分，彻底止血，置心包，纵膈引流管，清点器械、敷料无误，逐层关胸，安返ICU。