阴虚盗汗与阳虚自汗区别

                                              阴虚盗汗与阳虚自汗

学中医的人，一般都熟知“阴虚则盗汗”、“阳虚则自汗”。临床所亦盗汗者多阴虚、自汗者多阳虚。但读中医古籍多的人会发现，前人也有“阴虚也可自汗”、“阳虚也可盗汗”之说；临床经验多的人，也会发现确有阴虚自汗、阳虚盗汗的病例。
自汗、盗汗如何分辨其阴虚与阳虚？中医最讲究整体观念与辨证施治，不能单凭一个证状而应该根据病者的整体情况来诊断和治疗。阴虚盗汗证必须有阴虚的相关症状与舌象、脉象，阳虚自汗同理。
另外，自汗、盗汗也不一定都是阴虚或者阳虚。比如阳明热盛则自汗，此自汗就不属于阴虚或者阳虚。清朝王清任《医林改错》中对自汗作阳虚来治、盗汗按阴虚来治无效者，用血腑逐淤汤来治疗，认为血淤也可令人自汗、盗汗。所以，自汗、盗汗不仅仅限于阴虚、阳虚。
前人对自汗、盗汗尚有一些说法。比如陈菊生《诊余举偶》中说：“盗汗有血虚症、有血热症、有少阳症、有酒客睡中多汗症。”“自汗有心肝脾肺肾之分，又有阳虚、亡阳、卫不固、外感风湿、内因痰火、阴盛格阳诸证，而世遇自汗者概作阳虚治，虽曰古法,未免执一不通也。”
由上可见，自汗、盗汗不可概以阴虚或者阳虚来统治，必须辨别清楚并从多方面联系来诊治。