）诃子肉等分为末，蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。咳嗽痰血，固属君相之火犯肺。此方但清火而不治血，乃去所扰则自安之义。然业经失血则肺已大伤，岂可置之不论不议。去诃子而加清养肺阴之药，始为得之。 《医方论》 清 费伯雄 公元1865年
理血，散五脏郁火。栀子凉心而清肺，使邪热下行，二者所以治火。栝蒌润燥滑痰，为治嗽要药。（能清上焦痰火。荡除郁热垢腻。）海加诃子者，以能敛肺而定痰喘也，不用治血之药者，火退则血自止也。 《成方切用》 清 吴仪洛 公元1761年
为治嗽要药（能清上焦痰火，荡除郁热垢腻）；海石软坚止嗽，清水之上源（能软坚痰，痰除则嗽止。肺为水之上源）；二者降火而兼行痰。加诃子者，以能敛肺而定痰喘也。不用治血之药者，火退则血自止也 《医方集解》 清 汪昂 公元1682年
损伤肺络而出血，可见咳血或痰中带血；而心烦易怒、咽干口苦等是肝火的证据。方中青黛咸寒入肝经，能泻肝经实火，凉血止血；栀子炒炭，凉血止血；瓜蒌仁既能清热化痰，又可润肠通便；海浮石化痰散结，长于治肺热胶痰；诃子敛肺止咳。本方没有用大量止血药而能
咳嗽痰血者，此方蜜丸噙化。肺者，至清之脏，纤芥不容，有气有火则咳，有痰有血则嗽。咳者有声之名，嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火，栝蒌、海粉所以行痰，诃子所以敛肺。然而无治血之药者，火去而血自止也。 《医方考》 明代 吴昆
论咳血出于肺。咳嗽痰中带血也。 清咳汤 当归白芍桃仁（去皮）贝母（各一钱）白术（去芦）牡丹皮黄芩栀子（炒各五分）青皮（去穣）甘草（三分）桔梗（五分）上锉一剂。水煎服。潮热。加柴胡赤茯苓。咳血不易治。喉不容物毫发。咳血即
宜肾气丸, 从阴化阳, 温而不烈, 此方自宋元来, 莫不珍为至宝, 谓失血虚痨, 上热下寒, 阳浮于外, 阴孤于内, 唯此方引阳入阴, 用药神妙, 顾肾阳虚浮者, 此方诚为至宝, 若肾阴虚浮者, 此方又非所宜, 夫失血之人, 浮热昏烦,
陈皮半夏茯苓甘草杏仁白芥子加生姜三片，煎七分，食远服。丰按∶以上诸方，通治咳嗽。然而咳属肺，嗽属脾，前于痰嗽干咳门中，已详辨矣。须知前五方多润肺之品以治咳，后二方多理脾之品以治嗽，若此分疗，治无不中。 《时病论》 清 雷丰
经来咳血 病证名。《竹林寺女科秘方》：“伤于生冷又触于热毒，以致经来咳血，痰气急满，五心烦热。宜先用五虎汤（陈皮、甘草、桑皮、桔梗、苏子、石膏、知母、枳壳），次用紫菀汤（阿胶、桑皮、紫菀、五味子、杏仁、冬花、桔梗、苏子、贝母、陈皮、枳实）
一次，吐后忽停息闭目然罔觉。诊其脉跳动仍旧，知能苏醒，约四分钟呼吸始续，两次将药服下，其血从此不吐。俾即原方再服一剂，至第三剂即原方加潞党参三钱、天冬四钱，连服数剂，身形亦渐复原。继用生怀山药为细面，每用八钱煮作茶汤，少调以白糖，送服生赭
介按∶阳明脉络日衰则发冷，阴亏而阳不潜藏则发热，总之，肝阳横逆而血上溢，故初方以柔肝肃肺，降气凉血而获效。次方于清降之中，参用养胃，立法秩序井然。张俞咳血未除，脉数，右关弦，胸闷，舌微黄。宜清降消痰。杜栝蒌皮（钱半）淡竹叶（钱半）焦
痰饮上干。亦只宜肾气丸。从阴化阳。温而不烈。此方自宋元来。莫不珍为至宝。谓失血虚痨。上热下寒。阳浮于外。阴孤于内。唯此方引阳入阴。用药神妙。顾肾阳虚浮者。此方诚为至宝。若肾阴虚浮者。此方又非所宜。夫失血之人。浮热昏烦。痰喘咳嗽。多是
因咳嗽去血有痰，痰内有血者是。治方当归（一钱）芍药（一钱）生地（一钱半）贝母（一钱二分）知母（一钱）天花粉（一钱半）甘草（五分）茯苓（八分）桔梗（一钱）麦冬（一钱）前胡（八分）半夏（ 《仁术便览》 明 张洁 公元1
方 咯血方 唾血方 咳血方 嗽血方 痰血方 衄血方 九窍出血方 耳衄方 肌衄方 齿衄方 溺血方 便血方上集卷之十五 咳嗽纲目 各种咳嗽 咳嗽例方上集卷之十六 热证全书 热证 发热 五脏发热 热证例方
蒌仁诃子海粉山栀上为末，以蜜同姜汁丸。噙化。咳甚者，加杏仁去皮尖，后以八物汤加减调理。 附方 黄散 治咳血成劳。甘草（四钱）黄麦门冬熟地黄桔梗白芍（各半两）上咀。每服半两，水煎服。 茯苓补心汤
两，为末。每服二、三钱，食后冷水或酒调下。治咯血、吐血用锅底墨过，研细三四钱，井水调下。又方服自己新热小便。又方用侧柏叶瓦上焙干，为末。每服三钱，食后米饮调下，三、五服即效。 《卫生易简方》 明 胡荧 公元1368-1644年
热下注膀胱等。但各个部位、各个脏腑引起的出血，其病机都是由血热、气虚或血瘀引起，属热者较多，属寒者较少。上述医案就是由于素体肺阴亏损，肺络受伤，引起咳血，方用养阴清热，止咳化痰之剂而收效的实际例子 作者：张高炯 江苏常州孟河医派传承学会
迎。近年盛行的个体化膏方，其优势由于处方用药的精心搭配，使得膏方有较好的口感，冲烊后会透发出或浓或淡的胶香，让人们能够乐意接受。另一优势是，由药剂师专门熬制，毋须病家煎煮，一料膏方可以一个月乃至两三个月服用，方便了广大群众。原浙江省
。方用咳血方加减。案例4：患者，55岁，男，干部，2007年2月初诊。右肺中心型鳞癌化疗后病情稳定，因家中琐事而暴怒不已，遂致咳嗽阵作，咯血痰不已。查：舌红，苔黄，脉弦数。病机为木火刑金，肺络损伤。治宜清肝泻肺、凉血止血。方用咳血方加
肺、止血益肾为法则。先以百合固金汤补肺阿胶汤遏其势，复以敛肺止血膏善其后。后方是在前方基础上加丹溪咳血方等化裁而成。具体治疗时应做到暴病不可荏苒，沉疴不可速瘳的方法。并须据症加减，如脾胃虚弱加白术、淮山药；痰中带血加茜草、藕节；气急去花蕊
痰内有血出于肺，与上咳嗽门参看。款冬花、百合、百部（蒸焙）各等分为末，蜜丸龙眼又方∶大萝卜一个，切须剜去肉一半，入黄米糖令满，原顶盖之，火内煨熟食效。 《验方新编》 清 鲍相璈 公元1644-1911年
霜（二两）甘草（二两）桔梗（三两）蜜为丸，如梧子大，每服五十丸。 犀角地黄汤 治肝胃火盛，吐血、衄血、咳血、便血，及阳毒发斑。生地（一两五钱）犀角（一钱）赤芍（一两）丹皮（二钱）每服五钱。 桑皮等汁十味煎 治
敬兄向在金华贸易，恙患咳血，医治无效，食微肌瘦，虑成损怯。予时至兰溪，友人荐延诊视。阅前诸方，偏于温补，谓曰∶古人治血证，虽有此法，然须审其证属虚寒，方为合辙。据兹脉证，责诸肺肾阴亏，肝阳上僭，咳甚火炎，血随溢出，理应滋水生
小儿感受风寒邪热入肺，初起疏散，久则滋阴，务察关纹浮暗，神气虚实而治之。 加减参苏饮 治小儿初起咳血，或咳血兼外感者。紫苏广皮桔梗前胡广香当归茯苓（各一钱）甘草（五分）水煎服，吐血童便为引。 加减清肺汤
血脉。方证广如《局方》，但不出吐血证，学者当自知之。或只煮干姜甘草汤饮之亦妙，方见《养生必用》。（《三因》）《养生必用方》云∶凡吐血须煎干姜甘草汤与服，或四物理中汤亦可。干姜甘草汤，若阴乘于阳，心肺经寒而呕血者，宜服。（《妇人良方》）甘
败矣。后有数人皆同此证，悉用此法活之，故并记焉。（张景岳） 附方 补膜丸治吐血止后，胃膜破损。白芨灰、丝绵灰、鱼膘灰，三味等分为末，蜜丸。治失血方用女人顶发两许，洗净风干，装瓦瓶内，泥封，针刺数眼，火炼，冷透取灰研末，
兄陈状元曰∶此病得之失志而伤肾，必用喜解乃可愈，即求一足衣食地处之，于是大喜，实时色退，不药而愈，所以言治病必求其本，虽药得其所病之气，宜苟不得其致病之情，则方终不效也。 《丹溪治法心要》 元 朱震亨、 公元1279-1368年
②失血奇效丸，每服6克，日服2次(上方适用于血热咳血者)。 ③荷叶丸，每服6克，日服3次(适用于阴虚火旺而致咳血者)。 ④归脾丸，每服6克，日服3次(适用于脾虚不摄而咳血者)。 ⑤百合固金丸，每服6克，
；中医诊断为咳血、郁证。治以泻肝清肺宁络法，选拟《丹溪心法》中的咳血方加减：栀子、黄芩、丹皮各12克，青蒿20克，瓜蒌仁、海浮石各12克，黛蛤散12克，诃子10克。水煎服，日1剂。同时予以心理疏导。服药1周复诊，口苦、胁胀、咳血已除，咳嗽略
加柴胡、黄芩、大黄各10g。服1剂后，咯血即止，大便通畅，胸闷大减。3剂后仅遗轻微咳嗽。守上方去大黄继进3剂，临床治愈而出院。 4 组方原理及应用体会 此病多因患者平素急躁易怒，或劳累过度， 日久则气郁化火， 肝火上炎，
时并进。如咳血方(《丹溪心法》)是肝火灼肺致咳血之常用方，方中用青黛、栀子清肝，使肝火得清，不再犯肺，肺自安宁；并以瓜蒌仁、海蛤粉清润肺金，肺气得以清肃，又可抑制肝火亢盛。清肺泻肝两擅其功，共奏清肝宁肺之功，是佐金平木法之常用方剂。2。4
痨止血汤治疗肺结核咳血64例，均取得了满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所选64例病人均经X线胸片或CT检查确诊为肺结核，且日咳血量<250ml者。日咳血量>250ml的大量咳血患者未列入观察范围
中，咳血是经常见到的症状之一，如不能及时处理或处理不当，可引起窒息甚至造成死亡。尤其是肺结核病人，据统计约有1/3以上有不同程度咳血，而因咳血窒息导致死亡者并非罕见，约占咳血病人的1%～5%。本所近20年来，采用体位引流法抢救肺结核咳血窒息
伤而复伤，则尤为脾肺肾三阴亏损之害。故凡欲壮水补阴者，无如一阴煎、左归饮，或五阴煎、五福饮、大补元煎、六味地黄丸等方，斯为最妥。其有火本无根，化元失守，或误用寒凉而病及脾肺，则有以寒在上焦而为呕恶，为短气，为眩运者；有以寒在中焦而为
前后共经九诊, 法度井然, 治则方药成竹在胸, 巧妙加减, 寓意深奥, 非精研理论方药者不能如此。纵观治疗过程, 正所谓“ 治咳血必降其气而后血不复升, 必充其阴而后虚火乃退”, 标本兼顾, 防其复发。从方中不难看出汪氏制汤剂和丸剂的特点
次，吐后忽停息闭目然罔觉。诊其脉跳动仍旧，知能苏醒，约四分钟呼吸始续，两次将药服下，其血从此不吐。俾即原方再服一剂，至第三剂即原方加潞党参三钱、天冬四钱，连服数剂，身形亦渐撤消。继用生怀山药为细面，每用八钱煮作茶汤，少调以白糖，送服
，可炒炭使用的中药约有近70种，一般限于清热类、止血类、活血类、收涩类、理气类、补益类及少数外用药。需要注意的是，炒炭方法很有讲究，要求“防灰化以存性”，即炒炭只能使药物部分炭化，而不能灰化，未炭化部分仍应保持药物
者，用生脉散加肉桂一钱，熟附子一钱，甘草五分；继以理中八味，相须间服，喘嗽痰血，皆为平复，故《三因方》云∶理中汤，能止伤胃吐血，以其方最理中脘，分别阴阳，安定气血，凡患人果身受寒气，口食冷物，邪入血分，血得冷而凝，不归经络而妄行者，
中带血，甚至咯血，咳甚则面红耳赤，心烦易怒，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，指纹紫，脉弦数。治宜清肝宁肺，凉血止血，方以咳血方或龙胆泻肝汤加减。用龙胆草泻肝火；栀子清热除烦；青黛、海蛤壳相伍为“黛蛤散”，可泻肝清肺、
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