不同类型肺炎患者需选用不同药物

　肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎，应结合发病原因及患者身体状况马上给予首剂抗菌药物，控制病情发展。

　　1、青壮年、无基础疾病患者——青壮年、无基础疾病患者常用青霉素类、第一代头孢菌素等，一般不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类。

　　2、老年人、有基础疾病患者——老年人、有基础疾病患者常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂或厄他培南，可联合大环内醋类。

　　3、医院获得性肺炎患者——医院获得性肺炎患者常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

　　4、重症肺炎患者——重症社区获得性肺炎患者常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类，医院获得性肺炎患者可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合β-内酰胺类、碳青霉烯类药物，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

　　Tips：肺炎患者应用抗菌药物后应评价病情

　　抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，如体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常表示治疗有效，如72小时后症状无改善，需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。