呼吸道合胞病毒肺炎的对症治疗

对症治疗

1、氧气疗法： 临床常用的给氧方法有：

(1)浅鼻导管或鼻塞法：氧流量为0.5～1L/min。

(2)头罩法：用硬塑料头罩，氧流量3～5L/min。

(3)口罩雾化给氧：通过雾化器口罩给氧，小儿流量3～5L/min，氧浓度40%～60%。

(4)正压给氧法：危重病儿当发生呼吸衰竭时，要予机械呼吸正压给氧，根据患儿的不同情况分别给予持续正压给氧(CPAP)，间歇正压给氧(IPPB)或呼吸终末正压给氧(PEEP)等，也可采用高频通气法。

2、心衰的治疗：除吸氧、祛痰止咳和使用镇静剂外应给予强心甙类药，必要时加用利尿剂。应用的洋地黄制剂有：

(1)毒毛旋花子甙K：洋地黄化量为0.007～0.01 mg/kg，加入25%葡萄糖20 m1内缓慢静脉注射，根据病情6～8小时后可重复使用半量，直至心力衰竭纠正。

(2)西地兰：洋地化量2岁以内的0.03～0.04 mg/kg，2岁以上0.02～0.03 mg/kg，首次用化量的1/2。余量分2次，每4～6小时一次加入葡萄糖内缓慢静脉注射。

(3)地高辛：口服地高辛化量：2岁以内0.04～0.05mg/kg，2岁以上为0.03～0.04mg/kg，首次也用化量的1/2。余量分为2 份，每6～8小时一次。维持量为化量的1/4，可分为2次口服。静脉用药剂量按口服剂量的3/4计算。勿与钙剂同时应用。在应用洋地黄制剂纠正心衰时,可加用酚妥拉明。剂量为0.5mg/(kg ·次)，加入葡萄糖20ml，10～15分钟内静脉注射。根据病情2～6小时重复一次。此药还可改善胃肠道微循环、增强肠蠕动，治疗腹胀效果较好，缺点是使心率加快，突然出现低血压，故需密切观察,多与阿拉明(0.25mg/kg)合用，对小儿急性心衰特别伴有肺水肿者，用强效利尿药配合洋地黄制剂治疗。常用速尿1mg/(kg·次)，2小时后，必要时可重复一次。