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化脓性肺炎的病理改变

化脓性肺炎的病理改变;

  特点是化脓、坏死,引起肺实质与肺间质的化脓性改变,在肺实质中多发脓肿形成,脓肿坏死物质液化与支气管相通形成空洞。因脓肿多发生于远端支气管,故病灶靠近肺表面,早期即产生胸膜反应。细胞又可侵入细支气管周围之间质组织中形成脓肿,如穿透支气管壁与之相通,加上支气管粘膜水肿,金黄色葡萄球菌的分泌物含纤维蛋白较多而粘稠,易滞留,起着活瓣性阻塞而形成肺气囊。肺气囊壁较薄,其中或有液平,气囊大小变化快,一日之内可变大或缩小,一般随炎症的吸收而消散,偶可迟至数月后消失。胸膜的并发症可由接近胸膜面的肺部化脓性病变直接破入,亦可经淋巴或血行性细菌栓子传播所致。常并发脓胸、脓气胸、甚至有支气管胸膜瘘。

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