也许您的身边有创伤性气胸的患者,可能是您的亲人或朋友,那么对于创伤性气胸的了解也是很有必要的,通过下面的介绍,您就能了解创伤性气胸的治疗原则及其注意事项了。
一、治疗原则
紧急处理:开放性气胸易于诊断,一经发现,必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件,自救或互救,尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包,多层清洁布块或厚纱布垫,在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定。如有大块凡林纱布或无菌塑料布则更为合用。要求封闭敷料够厚以避免漏气,但不能往创口内填塞;范围应超过创缘5厘米以上;包扎固定牢靠。在伤员转送途中要密切注意敷料有无松动及滑脱,不能随便更换,并时刻警惕张力性气胸的发生。
病人到达医院后首先给予输血、补液和吸氧等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创既要彻底,又要尽量保留健康组织,胸膜腔闭合要严密。若胸壁缺损过大,可用转移肌瓣和转移皮瓣来修补。如果有肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤,应尽早剖胸探查处理。
二、 注意事项
1 保持引流管通畅,不使受压、扭转。逐日记录引流量及其性质和变化。
2 每日帮助患者起坐及变换体位,使引流充分通畅。
3 如系急性脓胸,术中宜取分泌物作常规检查、细菌培养及药物敏感度试验。如为张力性气胸,可于病侧锁骨中线第2前肋间、腋前线或腋中线的第4或第5肋间处置管,术后注意事项同套管胸腔闭式引流术。
4定期胸部X线摄片,了解肺膨胀和胸膜腔积液情况。
通过上文的介绍,您应该了解了创伤性气胸的治疗原则和注意事项了吧,只有了解它们,才能让您身边的患者的症状得到缓解,早日恢复健康。
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