引起肺水肿的病理四大原因如下:
(一)肺泡毛细血管流体静压增高 凡吏脯静脉回流受阻的因素都可引起肺静脉淤血和肺泡毛细m管流体静压增高。当组织 液生成大于回/流并超过淋巴回流的代偿能力时,便发生肺水肿。此情况多见于左心衰竭,左 心收缩降低,收缩时左心残余血量增加,舒张时阻碍静脉回流,使肺静脉压增高。另外t医 源性过多过快地输液和输血使肺血量增多;严重休克时,局部组织产生的激肽、组胺等引起 肺静脉明显收缩,也可以引起肺毛细血管流体静压增高,从而导致肺水肿。
(二)肺泡毛细盘管通透性增高 肺炎、休克、DIC、吸A毒性气体、呼吸道烧伤时,肺泡毛细血管内皮受损,通透性增 高,血浆蛋白质滤出增多,肺组织间液蛋白质含量增高,可阻碍肺组织间液同流而致肺水肿。
(三)肺淋巴回流障碍 肺组织有丰富的淋巴管和淋巴循环,在维持肺组织间液平衡中起着重要作用。当肺淋巴 回流障碍时,可促使肺水肿的发生,如肿瘤和硅沉着病(矽肺)等引起的闭塞性淋巴管炎时。
(四)血浆胶体渗透压下降 当血浆蛋门(尤其是白蛋白)含量明显减少时,血浆胶体渗透压下降,可导致肺水肿的 发生。无左心衰竭的病人,在血浆蛋白减少的条件下,只给巾度的液体负荷(输液),就足 以引起肺水肿.
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