肺不张最常见的原因是气道阻塞。原发型肺结核患者,当纵隔或支气管肺门淋巴结肿大压迫气管、支气管时并发本症。右中叶支气管阻塞尤为常见,因右肺支气管狭长柔软,与右主支气管成锐角,周围有三簇淋巴结环绕(前、内、外),任何原因导致这三簇淋巴结肿大,均可致气道阻塞,又被命名为“右肺中叶综合征”。据梁永盛报道,右肺中叶综合征中,结核性所致占16%,而刁玉芳等报道,20~40岁患肺不张者中86.7%为肺结核所致。
支气管内膜结核病人,当粘膜水肿,肉芽组织增生、瘢痕收缩时,可导致支气管狭窄或阻塞并发肺不张。此外结核病之钙石、干酪样物质或感染脓栓,均可阻塞支气管引起肺不张。
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