食管憩室该怎么治;
问:我是一位食管憩室患者,几十年前通过胃镜检查憩室为蚕豆大小,最近拍片发现憩室在食管中段左前壁,有4厘米×2.5厘米大小,呈猪腰子形。发病时有气上顶,并伴有呃逆和恶心,不能吃硬的、干的东西,甚至连水果也不敢吃,大便困难。我因此病非常痛苦,精神压力也很大。同时我患有高血压和冠心病,高压经常在170~180毫米汞柱,有时甚至高达230毫米汞柱。请问,我这个情况,应该怎么治疗食管憩室?吉林读者 张某某
答:食管中段憩室是指食管壁局部向外突出的囊袋样物,其形成的原因可能与食管外组织炎症有关,也有的与食管运动失调有关。一般中段憩室多无症状,如果憩室内有食物滞留引发憩室炎,则可引起胸骨后疼痛或灼热感。食管憩室多通过食管钡剂造影或内窥镜检查而被发现。 无症状的中段憩室不需要特殊治疗,合并食管炎时可按反流性食管炎治疗。可以口服制酸剂氢氧化铝、磷酸铝;也可服组织胺受体阻滞剂如雷尼替丁、西米替丁;质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑也可选用。胃动力促进剂多潘立酮、全胃肠动力促进剂盐酸伊托必利可促进食管、胃肠蠕动,有利于酸的清除和防止胃液反流,有利于食管和憩室炎症的康复。并发急性憩室炎应加用抗生素。若并发憩室周围炎引起穿孔、脓肿或瘘管者,则需要手术治疗。 你还患有冠心病和高血压,应高度重视,请心血管专科医师检查治疗。
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