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什么是肺静脉

什么是肺静脉

肺有二套血管系统:一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉,属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺,随支气管反复分支,最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围,之后逐渐汇集成肺静脉,流回左心房。另一套是营养性血管叫支气管动、静脉,发自胸主动脉,攀附于支气管壁,随支气管分支而分布,营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。肺静脉流的是动脉血而非静脉血。肺静脉淤血性肺动脉高压,是由于肺静脉内血液淤滞而引起的肺动脉高压。

心脏示意图


肺静脉 - 结构

左右1对,两者汇合开口于左心房或左心房左侧。

肺静脉 - 血液

肺静脉流的是动脉血而非静脉血。

肺静脉 - 作用

心脏肺动脉把右心室的静脉血输入肺脏后,进行氧和二氧化碳的交换后,充满氧气呈鲜红色的动脉血通过肺静脉流回心脏的左心房,再进入左心室,通过大动脉输送到全身的毛细血管。

肺静脉 - 病变

肺静脉淤血性肺动脉高压

肺静脉淤血性肺动脉高压,是由于肺静脉内血液淤滞而引起的肺动脉高压。
正常情况下,肺循环具有血压低、阻力小和顺应性大的特点,肺动脉压力高低取决于单位时间内肺动脉血流量和肺血管的阻力,要维持肺循环的低压、低阻的状态,必须保证整个肺循环系统的畅通无阻,血液顺利地由肺动脉经毛细血管进入肺静脉,再入左心室,经过左心室收缩进入体循环,才能避免肺动脉内压力升高。但当左心室衰竭或存在二尖瓣狭窄时,由于肺静脉内血液不能顺利地进入左心室而受阻,导致肺静 脉内压力升高,肺静脉内压力再通过肺毛细血管床的逆向传递引起肺动脉高压,这种肺动脉高压也可发生于缩窄性心包炎和缩窄性心内膜炎等,偶可见于右心房粘液瘤、先天性肺静脉狭窄畸形、肺静脉血栓形成、完全性肺静脉畸形引流、纵隔 纤维化或肿瘤挤压静脉等。
一般情况下,此型肺动脉高压并不显著,肺动脉收缩压约为8.O千帕(60毫米汞柱)左右,但持 续时间过久时,尤其是二尖瓣狭窄,也能导致肺小动脉病变或由于并发反射性血管痉挛,肺动脉压可以显著升高。祥见肺动脉高压。

肺静脉异位引流  

肺静脉异位引流是指肺静脉未能直接与左心房连接,而与右心房或体静脉系统连接的先天性心血管异位。发病率占先天性心脏病的5.8%,常合并房间隔缺损或其他心血管异位。 在胚胎发育控制过程中,肺静脉没有和肺静脉原基链接,而与内脏静脉(如右前、左前主要静脉,脐卵黄静脉)连接,导致一部分或全部肺静脉开口在右心房,或通过腔静脉系统,再注入右心房。
肺静脉异位引流,按病理生理来分,分为两种

① 部分型肺静脉异位引流,占60%-70%;

② 完全型肺静脉异位引流,占30%-40%。祥见肺静脉异位引流[1]

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