神经性贪食症治疗几项措施
· 治疗重点在于让他们养成一日三餐、营养均衡的饮食习惯,避免在两餐之间吃零食或高脂、高糖的食物。另多吃高纤维食品能帮助食物通过消化系统,而减轻对轻泻剂的依赖。
1) 多数病人要住院治疗,严重者需强制入院。
2)饮食治疗。以均衡饮食为主,减少甜食的摄取,但要摄取适量的脂肪和足够的纤维质,维持饱足感。
3)心理治疗。最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束、电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等),视患者临床症状变化程度逐级治疗。鼓励患者接受其体重和身材,找出情绪压力的来源,并强调正确的饮食观念
4)药物治疗。较常采用两类药物,抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明。
5)躯体支持治疗。规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗,必要时可用鼻饲。
6) 个别难治病例,可应用胰岛素治疗。
"群体治疗:
有类似问题的人之间相互分享经验。此疗法特别在解决导致情绪问题的本质问题方面卓有成效。
"认识行为疗法:
此疗法一般是通过对合理行为奖励或模拟来教育患者如何改变扭曲和僵化的思维模式。
"抗抑郁药:
此疗法通常用三环类和百优解来治疗贪食症。百优解是唯一被指定用于治疗贪食症的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。尽管在控制条件下的百优解的长期治疗(十六周以上)的疗效未被记录,但是一些患者在双盲条件下连续服药额外六个月并未显示失去疗效。因此,如果你的医生推荐你长期服用百优解,那么他/她也许要定期评价药物的长期疗效。.
贪食症易发生于成年早期,然而,很多直到30多岁或40多岁才寻求帮助。至此,他们的饮食行为可能已经定型,从而改变起来更加困难。有鉴于此,得到早期治疗的贪食症患者如那些迁延岁月多年才寻求帮助的患者有更好的机会完全康复。心理和药物的综合治疗也许是贪食症患者的最佳疗法。
治疗可以挽救饮食紊乱的人的生命。认识到这一问题的家庭成员和朋友应该鼓励患者求医问诊。越早越好绝非是强调治疗如何重要。变态饮食行为持续的时间越长,越难克服治疗该行为及其对身体的影响。
为了使贪食症患者得到帮助和坚持治疗,鼓励关怀和坚持不懈的贪食症咨询也许正是所必需的。
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