胃肠减压术评分标准  
科室：             姓名：                    得分：  程 序 规范项目 分 
值 
评分标准 
扣分 得分 操 作 前 准 备 10 分 仪表端庄，着装整洁，洗手 

2 ,衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1
分，不洗手扣1分 
  
准备用物：治疗卡、治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、12~14号胃管、镊子、20ml注射器、纱布、液状石蜡、棉签、胶布、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器、手套 

少一件或一件不符合要求扣1分     
操作前评估：病人病情、意识状态，
鼻腔情况、是否有人工气道，食道、胃肠梗阻或术后情况 

 ,未评估扣4分，评估不全一处扣1分 
    
操 作 
流 程 70 分 病人安全与舒适：核对床号、姓名，向病人告知操作目的及配合要点，协
助病人取适宜体位，平卧位、半卧位或坐位 
10 一处不符合要求扣2分 
    
戴手套，颌下垫治疗巾及弯盘于颌
下，倒石腊油于弯盘内纱布上 2 未铺垫巾扣2分 
  

  清洁鼻腔，检查胃管 5 一处不符合要求扣2分     选择适宜胃管，测量插胃管长度，（成人为45~55cm，婴幼儿为14~18cm），即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突的距离，如胃管无刻度时做好标记  
未测量插管长度扣5分，一处不符合要求扣2分    
  
插入胃管：用石腊油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14~15cm）时，嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入（昏迷病人在插管前将病人头后仰当插至15m会厌时，以左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄插入胃管） 

 插管前不润滑胃管扣3分，插管方法不正确、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续
插、插管长度不符合要求各扣5分 
    
证实胃管在胃内：可选用其中一种方法：①胃管未端接注射器抽吸，有胃液抽出；②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过水声；③当病人呼气时，将胃管未端置于治疗碗的液体中，无气泡逸出 
 
未证实胃管是否在胃内扣10分，检查方法不正确扣5分     

固定胃管 . 不固定扣5分，固定不牢扣1分 
  

使胃肠减压器形成负压，连接胃管；

注意观察胃肠引流液的颜色、性质、

量

 

10

 

未形成负压扣

5

分，

一处不符合

要求扣

2

分

 

  

  

协助病人取舒适体位，整理床单位；

向病人告知注意事项，整理用物，脱

手套，洗手，记录

 

5

 

一处不符合要求扣

1

分

 

  

  

  

  

  

观

察

及

注

意

事

项

 

20

分

 

操作后评估：胃管安置是否正确到

位、胃肠减压效果

 

4

 

未评估扣

4

分，

评估不全一项扣

2

分

 

  

  

用后物品处置符合消毒技术规范

 

3

 

不符合规范酌情扣

1

～

3

分

 

  

  

终末质量：全过程稳、准、轻、快，

符合操作原则

 

时间：全程

13 min

，其中准备用物

3 

min

，

操作过程

8 min

，

回答问题

2 min 

 

3

 

顺序颠倒一次扣

1

分，

物品掉地

一件扣

1

分，

不符合全过程要求

酌情扣

1~3

分

 

时间每超过

30s

扣

1

分

 

  

  

（一）目的

 

1

、解除或者缓解肠梗阻的症状

 

2

、进行胃肠道手术的术前准备，以

减少胃肠胀气

 

3

、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，

减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼

痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液

循环，促进消化功能的恢复

 

4

、通过对胃肠减压吸出物的判断，

可观察病情变化和协助诊断

 

（二）注意事项

 

1

、妥善固定胃肠减压装置，防止变

换体位时加重对咽部的刺激，以及受

压、脱出影响减压效果

 

2

、观察引流物的颜色、性质、量，

并记录

24h

引流总量

 

3

、留置胃管期间应当加强患者的口

腔护理

 

4

、胃肠减压期间，注意观察患者水

电解质及胃肠功能恢复情况

 

10

 

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扣

1

分

使胃肠减压器形成负压，连接胃管；
注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量  未形成负压扣5分，一处不符合要求扣2分 
  
  
协助病人取舒适体位，整理床单位；向病人告知注意事项，整理用物，脱手套，洗手，记录 
5 一处不符合要求扣1分     
     

 观察及注意事项 20分 
操作后评估：胃管安置是否正确到位、胃肠减压效果 

未评估扣4分，评估不全一项扣2分 
  
  用后物品处置符合消毒技术规范 
 不符合规范酌情扣1～3分 
  
  
终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 
时间：全程13 min，其中准备用物3 min，操作过程8 min，回答问题2 min  3 
顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分 
时间每超过30s扣1分 
  
  
（一）目的 
1、解除或者缓解肠梗阻的症状 2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气 
3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复 
4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断 
（二）注意事项 
1、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果 
2、观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量 
3、留置胃管期间应当加强患者的口腔护理 
4、胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况 
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