一、定义。
类霍乱是因食入含有有毒的食物,或因寒湿暑热等气内侵,使胃肠气机紊乱,运化失常所致。以突发腹痛,呕吐,腹泻为主要表现的胃肠疾病。
二、疾病症状。
1、一般有食物不洁及同食者多同时发病,或有感受暑湿热毒、寒温失调等病史。以夏秋季为多见,起病及病势较急。
2、以腹痛、呕吐、腹泻为主症,少数病人可有发热。始感腹部不适,继之恶心呕吐,腹部绞痛阵发;随之腹泻,呕出物多为食物残渣及胆汁,大便呈黄水样,或夹有粘液。 腹部压痛明显,肠鸣漉漉。 口渴尿少,疲乏,皮肤干燥,眼球深陷。
三、病因。
食入含有邪毒的食物,或因寒湿暑热等邪内侵,使胃肠气机紊乱,运化失常所致。
四、病理。
1、病变机理是脏腑功能失调,气血阴阳亏虚。
2、气郁化火、瘀血阻滞及内湿停聚所致者属实;中气不足、血虚失养、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚。虚实可以相互转化。
3、病变脏器关系到肺、脾(胃)、心、肝、肾五脏。
五、易发人群。
男女老少均可发病。
六、并发症。
不及时救治可危及生命,发生脱证。
七、实验室诊断。
粪便检验多为水样便,镜检见少量红白细胞。可疑细菌性食物中毒者,所剩食物及吐泻物中可找到沙门菌、嗜盐菌等。
八、中医治疗。
1、寒湿困脾证:泄泻清稀甚至水样,腹痛。肠鸣,脘闷,恶心呕吐,吐物清稀,食少,苔薄白或白腻,脉濡缓。温中化湿。胃苓汤加藿香、木香等。
2、脾胃湿热证:大便稀溏、甚或水样,夹带粘液,恶心呕吐,发热,渴不多饮,口腻纳呆,脘腹胀痛,小便短黄,舌红苔黄腻,脉濡数。清利脾胃(湿热)。燃照汤或蚕矢汤加减。
3、食滞胃肠证:大便稀溏,矢气腐臭,肠呜,脘腹胀痛,嗳气,呕吐酸馊,纳呆厌食,苔腐腻,脉弦滑或沉实。消食和中。保和丸或香连导滞丸加减。
4、脾虚湿困证:便溏腹胀,食少脘痞,恶心呕吐,神疲乏力,肢体沉重,苔白腻,脉濡缓;健脾利湿。调中益气汤加茯苓、泽泻等。
5、津气亏虚证:上呕下泻,口渴引饮,神疲气短,皮肤干瘪,眼球凹陷,舌红苔干,脉细数无力。益气生津。生脉散加山药、石斛、乌梅、白芍等。
6、阳脱证:大便稀溏、滑脱不禁,恶心呕吐,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,精神恍惚,舌淡苔滑润,脉微或浮数无根。回阳固脱。回阳救急汤加减。
7、针灸或中成药:呕吐较甚者,可服玉枢丹,0.3~0.6g,加生姜汁5~7滴,开水调服。泄泻甚者,偏寒用纯阳正气九,3g/次;偏热用红灵丹,0.3~0.6g/次。
8、针灸疗法:取中脘、内关、足三里,重刺激,留针15分钟。呕甚加合谷;泻甚加天枢;腹痛甚加公孙。阳气虚脱者可灸关元、气海、足三里等穴位。或用刮瘀疗法。
九、治疗药剂。
颠茄合剂;阿托品;燃照汤;蚕矢汤;保和丸;香连导滞丸;调中益气汤;生脉散;回阳救急汤;正气丸;红灵丹。
十、保健预防。
1、预防:注意饮食有节,起居有常,劳逸适度。宜进食清淡、易于消化、富有营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋类等,患食辛辣香燥、油腻炙煿之品,戒除烟酒。
2、保健: 鸡肉150克,金针菜60克,冬菇3个,木耳30克,大葱1根,食盐、味精各适量。金针菜、木耳、冬菇用清水泡发,择洗干净;冬菇切成丝;鸡肉洗净,切丝,用食盐拌匀;葱洗净,切花。金针菜、冬菇丝、木耳放人开水锅内,用文火煮沸几分钟,再放入鸡丝煮至熟,放葱花、食盐、味精调味即可。 用法:佐餐食用,每日1~3次,每次150毫升~200毫升。
联系客服