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什么是肠道菌群失调症?

什么是肠道菌群失调症?

  健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物,这些微生物称为肠道菌群。在人类胃肠道内的细菌可构成一个巨大而复杂的生态系统,一个人结肠内就有400个以上的菌种。从口腔进入胃的细菌绝大多数被胃酸杀灭,剩下的主要是革兰氏阳性需氧菌,胃内细菌浓度<10 3 CFU/ML(CFU即colony forming unit菌落形成单位)。小肠菌全的构成介于胃和结肠之间。近端小肠的菌丛与胃内相近,但常能分离出大肠杆菌和厌氧菌。在远段回肠,厌氧之间。近端小肠的菌丛与胃内相近,但常能分离出大肠杆菌和厌氧菌。在远段回肠,厌氧菌的数量开始超过需氧菌,其中大肠杆菌恒定存在,厌氧菌如类杆菌属、双歧杆菌属、梭状芽胞杆菌属,都有相当数量。在回盲瓣的远侧,细菌浓度急剧上升,结肠细菌浓度高达1011 ~1012 CFU/ml,细菌总量几乎占粪便干重的1/3。其中厌氧菌达需氧菌的103 ~104 倍。主要菌种为粪杆菌属、双岐杆菌属和真杆菌属。

  肠道菌群按Dubos法分为3大类:

  ①为经长时间进化适应,与宿主呈共生状态的原住菌(autochlhonous microbiota);

  ②是普遍存在于某种环境的普通菌(normal microbiota);

  ③是偶然进入宿主的病原菌(pathogens)。

  肠道菌群的生理学机能有:合成维生素、协助营养素的消化与吸收、产生糖皮质激素作用增强因子、产生过氧化氢、硫化氢、各种酸、抗生素等物质,并结合其对宿主免疫机能的影响能力、在机体感染防御中起作用。肠道菌群按一定的比例组合,各菌间互相制约,互相依存,在质和量上形成一种生态平衡,一旦机体内外环境发生变化,特点是长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑制,未被抑制的细菌而乘机繁殖,从而引起菌群失调,其正常生理组合被破坏,而产生病理性组合,引起临床症状就称为肠道菌群失调症(alteration of intestina flora)。本症的发生率约为2%~3%。

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