1 简介
产肠毒素性大肠杆菌(Enterotoxigenic Escherichia coli.,ETEC)是一类引起人和幼畜(初生仔猪、犊牛、羔羊)腹泻的重要病原菌,初生幼畜被ETEC感染后,常因剧烈水样腹泻和迅速脱水而死亡,发病率和死亡率均很高,给养殖业带来严重的经济损失。
2 导致腹泻
产肠毒素性大肠杆菌（enterotoxingenic E．coli，ETEC）腹泻为发展中国家婴儿腹泻的重要病因，也是儿童、成人以及旅游者腹泻的病因之一。
流行特征：患者及带菌者为主要传染源，污染周围环境并迅速播散。多次爆发流行与水源、食品、牛奶和饮料有关。婴儿室常因1例患儿引起爆发流行。人群对ETEC普遍易感，但以5岁以下尤其小于1岁发病率最高。曾有报道415人因食餐厅污染食品而爆发腹泻及二千多名旅游者使用ETEC污染的水发生腹泻爆发。
发病机制：ETEC主要引起小肠分泌而无组织损伤。LT有与霍乱肠毒素相似的作用，ST能活化鸟苷酸环化酶产生cGMP，引起小肠分泌。对志愿者研究表明成人致病菌量为106～109，婴儿则少量菌量即可感染。
病因：ETEC产生两种不同的肠毒素，为耐热毒素（ST）和不耐热毒素（LT）。菌株可单独产生ST或LT，或同时产生两种毒素。大肠杆菌有菌体O抗原、鞭毛H抗原及荚膜K抗原，在不同地区有不同血清型致病。ETEC引起腹泻的菌株O抗原包括6、8、15、20、25、27、63、78、80、85、115、128ac、139、148、153、159及167。其中以产LT毒素菌株引起腹泻者较多，且临床表现较重。[1]
流行特征：患者及带菌者为主要传染源，污染周围环境并迅速播散。多次爆发流行与水源、食品、牛奶和饮料有关。婴儿室常因1例患儿引起爆发流行。人群对ETEC普遍易感，但以5岁以下尤其小于1岁发病率最高。曾有报道415人因食餐厅污染食品而爆发腹泻及二千多名旅游者使用ETEC污染的水发生腹泻爆发。
发病机制：ETEC主要引起小肠分泌而无组织损伤。LT有与霍乱肠毒素相似的作用，ST能活化鸟苷酸环化酶产生cGMP，引起小肠分泌。对志愿者研究表明成人致病菌量为106～109，婴儿则少量菌量即可感染。
病因：ETEC产生两种不同的肠毒素，为耐热毒素（ST）和不耐热毒素（LT）。菌株可单独产生ST或LT，或同时产生两种毒素。大肠杆菌有菌体O抗原、鞭毛H抗原及荚膜K抗原，在不同地区有不同血清型致病。ETEC引起腹泻的菌株O抗原包括6、8、15、20、25、27、63、78、80、85、115、128ac、139、148、153、159及167。其中以产LT毒素菌株引起腹泻者较多，且临床表现较重。[1]
