肠结的诊断依据
1.一般多有腹部手术病史,或有狐疝,或有腹内肿块癌瘤压迫、蛔虫搏结,或为年幼、体弱,或饭后或体位剧烈改变等导致肠结的原因可查
2.起病多急,腹部阵发性绞痛,反复频繁发作。呕吐频繁,呕吐物起初为胃内容物,以后可为肠内容物,甚至呈“粪便样”。腹胀发生较晚,腹部可呈不对称性膨胀。肛门停止排便与矢气,或仅排出稀便、黑便或血性粘液等。全身可见口渴,尿少,烦躁,甚至发生厥脱等表现。
3.体征、体温可正常或升高,腹部常有手术瘢痕,或可于腹部扪及条索状包块,或于阴股间扪及包块,多伴有肠型或蠕动波,局部常有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,可闻气过水声,肠管高度扩张,可闻“丁丁”的金属音(高调),直肠指检或扪及肿块或指套染有鲜血,舌苔多厚腻或黄燥,脉数等。jfb老中医在线
4.实验室检查:血色素及白细胞计数早期可正常,出现脱水征时可发生血液浓缩与白细胞增高。血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮等均可发现异常。血清无机磷、肌酸激酶及同功酶检测或可升高等。
5.X线检查:对诊断非常重要,腹部透视见梗阻以上肠腔积气,有液平面,肠管扩张。并可据X线不同的图象特征而判断肠结的部位与性质。
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