小肠癌是一种常见的恶性 肿瘤，大家都知道小肠癌的早期症状还是比较轻微的，并不容易被发现，但是小肠癌的早期症状也不是不能够被发现的，下面就请专家来为大家介绍一些，希望患者都能够及时的到医院进行治疗。血便是小肠癌的早期症状中最常见的一种，此外，还会发现有腹胀、不适、消化不良的症状，如果大家发现了这些症状就需要提起重视，接下来我们就来为小肠癌的早期症状做详细的解答。
一、小肠癌的早期症状：
1、小肠癌的早期症状 最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
2、小肠癌的早期症状中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等小肠癌的早期症状，其中尤以贫血、消瘦为著。
3、小肠癌的早期症状肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛，便秘或便闭等小肠癌的早期症状。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。
二、小肠肿瘤的临床表现很不典型，一般与肿瘤的类型、部位、大小、性质及是否有梗阻、出血和转移有关。常表现为以下一种或几种症状：
1、腹痛是常见的症状。部分原因是由于肠梗阻所引起的，另外，肿瘤的牵引及其引起的肠管蠕动失调、瘤体发生中心坏死所引起的炎性反应、溃疡、穿孔等，都可以引起腹痛。可为隐痛、胀痛、持续性剧痛或间歇痉挛性疼痛。肠梗阻腹痛多呈间歇性剧痛发作，常伴有恶心呕吐。持续性剧痛常见于肿瘤中心坏死、溃破引起的腹膜刺激和炎症。
2、肠道出血和贫血出血一般是肿瘤在发生溃疡或表面糜烂後出现的症状。约1/3的小肠良性肿瘤有出血，其中以平滑肌肉瘤和血管瘤比较多见，而来自腺瘤者较少。约有1/4左右的小肠腺癌有柏油样便。恶性 淋巴瘤发生出血者较稍少，平滑肌肉瘤最易出血。小肠肿瘤出血一般不明显，大多为间歇性少量柏油样便；少数为大量出血。十二指肿瘤大出血时可以有呕血。出血可致患者产生贫血现象。小肠癌和恶性性淋巴瘤病人常有明显的贫血。
3、肠梗阻是小肠肿瘤较常见的并发症。多因肿瘤所引起的肠套叠、肠管挛缩、狭窄或扭转等所致。另外，当向肠外生长的巨大良性肿瘤如肌瘤、神经纤维瘤等压迫肠道时，也可产生慢性梗阻症状，但是少见。肠套叠上引起急性肠梗阻的常见原因，多见於良性肿瘤。恶性肿瘤以慢性部分肠梗阻较常见。约2/3的小肠腺癌发生肠梗阻症状。 恶性淋巴瘤发生梗阻症状者亦多见。
4、腹内肿块部分患者腹部可触及肿块，以向肠腔外生长的肿瘤为多见。肿块的硬度可以从柔软到坚硬不等，有时为囊性。一般说来，良性肿瘤偏软，恶性较硬。表面可光滑、不平或分叶状。活动度往往较大，而且位置不定。临床触诊有时可触及肿块，而有时又扪不到，这种特点值得注意，需多次反复检查，方能确定腹部有无肿块存在。扪不到肿块也不能排除小肠肿瘤。良性肿瘤病人多数触不到肿块。能触到者多为平滑肌肉瘤、纤维瘤、大的淋巴管或肿瘤引起的肠套叠。约1/3的小肠癌和半数恶性淋巴瘤及平滑肌肉瘤可扪到肿块。当恶性肿瘤侵犯邻近器官粘连成内瘺时，其肿块边界往往不清并活动度低。
5、穿孔 在小肠良、恶性肿瘤中均可能发生，但在恶性肿瘤更多见。常发生於溃疡型和平滑肌肉瘤。肠穿孔可以是急性的，引起弥漫性腹膜炎，也可以是慢性的，形成局限性脓肿和肠瘺。
6、消化道症状有时小肠肿瘤要引起类似溃疡病的上腹部不适和疼痛，同时伴有恶心、腹胀和消化不良等现象；有恶心及呕吐者约占半数，而便秘者亦属常见。此外，不少患者可有腹泻，以恶性淋巴瘤者为多见。其主要原因有：小肠恶性肿瘤中合并慢性溃疡性结肠炎、局限性肠炎、非热带脂肪泻等：肠系膜被肿瘤浸润增厚，可影响脂肪吸收而发生脂肪泻；空肠粘膜绒毛萎缩致吸收障碍；小肠肿瘤与结肠直肠形成瘺等。
7、发热 可以是小肠恶性淋巴瘤的第一个证候，其次以平滑肌肉瘤较多见，而 癌症较少见。热型不规则。发热的原因部分是由于肿瘤中心坏死、溃破感染、或穿孔後引起腹膜炎或脓肿所致。
8、消瘦和体重减轻 多见於恶性肿瘤患者。常与食欲减退、消化不良、腹泻、肠梗阻、慢性失血及发热等有关。晚期肿瘤患者可出现恶病质。
9、其他 有时因肿瘤累及肠系膜根部淋巴结，可压迫静脉而发生下肢浮肿；也可因腹膜的累及和营养障碍而有腹水症状；肿瘤病大出血时可致休克；肿瘤位於十二指肠壶腹部周围时，可出现阻塞性黄疸或胆道感染等现象。
三、小肠癌检查的方法：
1、小肠癌钡剂造影：小肠钡剂造影可显示小肠疾病的部位、范围等，但阳性率较低。气钡双重造影法，特别是插管法小肠气钡双重造影，使对小肠出血性病变的诊断率提高10%~25%。小肠钡剂造影对血管性病变几乎没有任何诊断。
2、 放射性核素显像：放射性核素显像为非创伤性检查，主要用于小肠出血的定位，其敏感性强于血管造影。其小肠活动性出血诊断阳性率为40%~50%，但有时会出现假阳性。
3、血管造影检查 ：小肠疾病尤其是消化道出血时选择血管造影检查。此方法是一种有效的诊治方法，只要看到造影剂外渗即可做出明确诊断并同时进行栓塞治疗。但此项检查受失血速度和检查时机影响，必须在出血活动期将造影剂注入出血部位的供血动脉才能成功。
4、胶囊内镜： 胶囊内镜的问世，为小肠疾病的诊断带来了一次革新。胶囊内镜只有曲别针样大小，检查时患者只需像吞服药物胶囊一样吞服胶囊内镜，穿着数据记录仪背心。吞服胶囊后，经医生检测确认胶囊进入小肠后即可离开医院。整个检查过程需要8~10小时，检查后胶囊从肛门自行排出。胶囊内镜具有安全、无创、依从性好等特点，但其也具有不能进行病理检查和内镜下治疗的缺点。
5、双气囊内镜：双气囊内镜可弥补胶囊内镜的缺点，进一步提高了小肠疾病的确诊率，对小肠出血、小肠梗阻和不明原因腹痛的确诊率较高，目前是小肠疾病诊断的金标准。缺点是检查时间长，患者痛苦较大。鉴于双气囊内镜操作较费时，对操作者技术要求高，有一定的操作风险，在国内尚未完全普及。
6、小肠检查的方法包括ct仿真内镜：利用螺旋ct薄层无间隔扫描和计算机三维重建，即可获得类似内窥镜的动态重建图像。其局限性是不能观察黏膜颜色变化，对浅表细微结构变化不能分辨，不能进行活检及镜下治疗。
四、小 肠癌的治疗方法有哪些：
1、手术治疗 小肠癌以手术为主，如能早期切除原发病灶，手术治疗是最有效的方法。由于手术切除功能性类癌组织是解除类癌综合征的最有效方法，所以即使疑有转移，也应抓住手术机会，积极进行手术治疗。
切除范围：空回肠类癌作包括病变小肠、区域淋巴结和病变肠段系膜的根治性切除术;十二指肠球部<1cm者，可作病变肠段局部切除、胃空肠吻合;十二指肠水平部<1cm者，可作病变肠段局部切除，十二指肠空肠roux-y形吻合术;但体积较大的类癌或降部类癌应作胰十二指肠切除术;有肝转移癌者，如转移灶局限于肝一段或肝一叶，可作肝叶或部分肝切除术，切除肝内大的孤立转移灶后，症状可明显缓解，尿中5-hiaa明显下降，且可生存多年。不能切除者可作肝动脉插管介入治疗，可考虑作肝动脉栓塞术。肝外转移灶也应争取切除，但彻底切除常不易做到，如系膜淋巴结和肝内转移灶不能完全切除，也应尽可能多地切除转移癌组织，即使切线经过癌组织也无妨。因此种姑息性切除常可使症状明显减轻。
小肠癌的疗治以切除缝合切掉癌肿为首选，辅之以放射疗治、 化疗药物疗治及儒医疗药品疗治等；最近不少学者对于早期 大肠癌接纳经内镜下切掉疗治，也取患上较好疗效。至于如何选择最佳方案，须依据不同的临床病理分期。颠末大量的临床实践证明，中西医联合疗治方案为：dukes′a期者,可予切除缝合,并予国药,不需化疗；dukes′b期者，可予切除缝合，术后予化疗并国药， 直肠癌尚可予放射疗治；dukes′c期， 结肠癌疗治可予切除缝合，术后予化疗并国药，直肠癌则可切除缝合前或术后放射疗治，并予化疗及国药；dukes′d期，以 放疗、化疗、国药、免疫疗治为主，切除缝合仅为姑息切掉或对于症处置惩罚。中西医在疗治肿瘤上各有千秋，故疗治大肠癌必须做到发挥儒医疗药品各自优势，坚持持久疗治，宽舒患者的心理状态，作美意理疗治，增长口腹营养，提高自身免疫功效。这样，才能取患上较好的疗效。
小的或带蒂的良性肿瘤可连同四周肠壁组织一路作局部切掉。较大的或局部高发的肿瘤作部门肠切掉吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切掉术。术后根据情况，选用化疗或放疗。如肿瘤已与四周组织浸润固定，无法切掉，并有阻塞者，则可作短路切除缝合，以缓解阻塞。
有类癌综合征的病人对麻醉特别敏感，易引起支气管痉挛和低血压，可引起严重的低血压危象，因此术前应作好充分准备，给予大剂量抗血清素药物。在出现低血压时可选用盐酸甲氧明(甲氧胺)、间羟胺或血管紧张素来纠正，不宜使用儿茶酚胺类药物。
2、化学治疗 类癌对化学药物一般不敏感。对有肝脏等器官转移者可试用化学疗法，常用药物有氟尿嘧啶(5-fu)、多柔比星(阿霉素)、链佐星(链脲霉素)联合应用，可望有一定效果，但难以持久。有报道经肠系膜上动脉灌注化疗空肠类癌术后复发病灶，近期效果较好，远期效果待定。
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