(8)补中益气汤

补中益气汤

 

李东垣《脾胃论》[金]

 

   方药：人参，大枣，甘草，生姜，柴胡，升麻，陈皮，当归，黄芪，白术。

   读方笔记之一：这个方是由几个方组成的：理中汤、四君子汤、补血汤、玉屏风散，再加上舒肝理气的柴胡、陈皮、升麻。

   读方笔记之二：包含理中汤，当然就调理脾胃。包含四君子汤，当然就补气。包含补血汤，当然就补血。有舒脚肝理气的药，当然就理肝理气。所以，这个药方的要旨是：调理脾胃+补气+补血+舒干理气。

   读方笔记之三：这个药方的要旨是：调理脾胃+补气+补血+舒肝理气。我们在运用的时候，就可根据人体的实际情况进行加减，如果这个人是脾胃问题的，就要在理理中汤上作文章；如果这个人是气虚的，就要在四君子汤上作文章；如果这个人是血虚的，就要在补血汤上作文章；如果这个人是肝郁气滞的，就要在理肝理气药上作文章。总而言之，补中益气汤是一个调理脾胃、补气补血、舒肝理气的药方，它的根本意义在于立法立理，给我们在实践中提供一个思路。还是要回归到张仲景的核心：观其脉证，知犯何逆，随证治之。

   读方笔记之四：明白了补中益气汤的原理，我们就可以更灵活地作加减。比如，这个人有寒证的，要配合四逆汤去运用；如果是有血瘀证的，还要用去瘀血的药；如果是有水湿证的，还要配合去水湿的药。明其理，推而广之。

   读方笔记之五：邓铁涛得四君子汤一方而能成为医坛泰斗；火神派得四逆汤一方而能独树一帜。这并不是说某一方之神奇，而是说对某一方的精髓充分掌握深刻领会融会贯通后，治病时能运用自如。