王某 女 42岁
西医检查：磨玻璃结节，甲状腺淋巴结节
主诉：咳嗽，干咳无痰，2个月，检查发现肺部结节1月余
脉细弦，舌红嫩苔薄白腻，下睑淡红边红鲜，腹按薄拘，手潮凉；
口干口苦口臭，饮多，温热，纳可，食凉不适，胃嗳气，稍腹凉，饱后依旧有不适，大便日1，质散，顺畅，小便可，色可，夜0，无灼热感；
月经25-24/5-6天，色深，有块，经前小腹凉，乳房胀痛，带可；
头可，眼鼻耳可，心慌胸闷，眠差，易醒，梦可；
怕风冷，膝关节怕风冷，后背不适，自觉手热，汗多、动汗、汗后凉。
基础病机
表束 表寒 中风 伤营
太阴 伤血 里寒 里虚 水饮
阳明 里热 里结 外热轻证
约分
伤营+里寒虚+火证
分析
许师：表寒+里寒，需要阳旦传里阴四法然后伴有结热攻冲，饮多、口干有实火实热，舌嫩的舌质不苍老，表寒+里寒，寒气的冲逆表寒的困束是咳逆上气的病因，大便散还有个里虚，里寒虚都有了，半量外台桂枝干姜细辛散。
学习点：
阳气在表不能温煦推动防御功能下降，病传里位，里位出现不能温煦固摄就会出现表里合病。
这种表里合病会有四个病传方向。
阳旦传里阴四法：桂枝配附子薤白，桂枝配干姜生姜，桂枝配吴萸、川椒和桂枝配细辛。
处方：
半量外台桂枝干姜细辛散x30剂
桂枝 干姜 细辛 桔梗 附子 白芍 川椒 蜂蜜 清酒
原文参考
范汪疗心疝，复绕脐痛，上支胁，心下痛方。
芍药 桔梗 细辛 蜀椒（汗） 桂心 干姜（各三分） 附子（一分，炮）
上七味，末之，合蜜和，为丸如梧子。服七丸，以酒下，日二服。忌猪肉、冷水、生葱、生菜等。
反馈：服药一个后，复查CT显示左肺下叶磨玻璃样结节消失！
医案来源：经典经方教研基地许家栋经典经方门诊
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