不得不承认，尿毒症是部分慢性肾病无法回避的结局。
现有的医疗水平，无法确保每一位慢性肾脏病患者的肾脏功能一直“够用”。
对于肾功能已经无法挽回的肾友来说，血液透析是他们的必经之路。
而在此之前，血液通路的护理，将直接影响肾友的寿命！
一、内瘘是最好的血管通路
×血液透析最常见的通路为自体动静脉内瘘、移植物人造血管动静脉内瘘、中心静脉导管三大类。
临床医生根据患者的综合条件选择一样作为维持性血液透析的长期通路，在长期的透析治疗中予以长期维护和使用。
据澳大利亚多中心研究表明三大血管通路的感染发生率，血行性感染按100病人月计算，长期导管感染率2.6%，移植物人造血管内瘘0.76%，自体动静脉内瘘0.27%。
因此，自体动静脉内瘘是血液透析的首选通路！
需要透析的时候，在体表血管穿刺，透析结束后拔出透析针。
如同扎“点滴”一般，非常方便，也不怎么影响日常生活。
二、加强内瘘保护，延长透析年限
血液透析离不开良好的血管通路维护，保证安全、通畅、长期使用的透析用血管通路，是血透医护人员和透析肾友的首要任务。
01.术后锻炼，催熟内瘘
×02.每日对内瘘进行检查
自己对自己的情况最了解有无变化、震颤强弱、杂音大小。
看：观察内瘘区域有无红、肿，发现异常情况及时向医护人员汇报。
听：用听诊器或是举手到耳旁，正常内瘘声音有规律，音调也浑厚低沉的话，就是正常的；反之，响动不规律，音调过高，则为异常。
触：将手放在血管上可以感受到震颤、颤动，这种颤动内痿全长都有；内痿上的手指轻轻移动可感受到心跳般跳动，如果无需移动就能感受到跳动，记得马上报告给你的医生。
03.穿着舒适，保护内瘘
衣袖宜宽松，在内瘘侧不要佩戴手表、首饰，不提重物，避免内瘘侧肢负重，睡眠时避免压迫内瘘侧肢。
04.清洁内瘘，保持卫生
图源：网络
每次透析前内瘘侧肢体用肥皂水清洗干净，保持内瘘侧肢体皮肤清洁；透析后穿刺点敷料应在第2日撤除，避免穿刺点沾水，洗澡时用防水贴保护，以免增加感染风险。
无论对肾友，还是对医护，血液透析通路护理都是一项长期的工作，就让我们守好这条“生命线”吧！
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