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让癌症晚期患者在生命的最后一程,充满温暖和安详!

面对癌症晚期患者,家人也是左右为难。一方面自己亲人,就这样不治了?心里难以接受。另一方面,治吧?又没有什么希望,还有各种检查,或许有些检查还带有创伤性,结果呢?也就是检查!

癌症晚期不能再行抗肿瘤治疗时,让病人无痛苦的生活是我们最大目标,可不追求细节,比如可以去相信神鬼,相信人会有来生的等等。

杨某,68岁,左肺鳞癌3年多了,消瘦,恶液质,不能下床。化验肝功低蛋白,电解质也是低钾低钠,输蛋白?纠正电解质吗?没有多少难受,就不要刻意去纠正低蛋白,电解质紊乱,癌症晚期病人不难受是最大的目的,相反如果追求指标正常,有可能会给他带来不舒服。

电视剧《急诊科的医生》 里面有这么一个事,有一个护士的父亲临终前要不要到重症监护室去抢救,急诊科两位老大会诊后建议放弃,后来护士说他爸走的很安详,没有什么痛苦。

也有些家属,不管病情如何,要求输蛋白,输血,要最好治疗,有些呼吸心跳停止还要求去心肺复苏,去气管插管。虽然有些医学共识上讲恶性疾病终末期不是心肺复苏的指征,毕竟还没有法律上的东西说可以不抢救,行一些无效的折腾。既然已不可挽回,为何不给患者最后的尊严?!

有一些姑息性的治疗是要做的。大量胸水影响呼吸,腹水太多腹胀难受,简单的做个引流,病人会好受多了。

晚期癌症病人绝大多数会有癌痛存在,这是我们必须要重视和处理的。癌痛治疗要规范化,并不是说什么药物能成瘾了,是因为规范化治疗止痛的效果要平稳、持久些。

在患者最后的日子里,我们需要给予亲情的陪伴,心理支持,这是家人、医生以及周围一切相关人要去做的。

癌症晚期患者,治愈已无希望,肿瘤对治疗无反应,或者身体衰竭已不可耐受放化疗的打击,甚至不可耐受靶向药物、免疫制剂、中药“祛邪”的时候,就要让他在生命最后一程充满温暖和安详,尽可能让患者有尊严地离去,这也是爱!

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