眼科方剂新解（补益剂）27.明目地黄丸【转载】

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27.明目地黄丸○★

【方歌】明目地黄益肾肝，生熟二地五味丹，柴胡山萸与泽泻，茯神归身山药掺。

【来源】（《审视瑶函》）

【组成】熟地黄(焙干)15g，生地黄(酒洗)15g，山药10g，泽泻10g，山萸肉（去核，酒洗）6g，牡丹皮（酒洗）10g，柴胡10g，茯神（乳蒸，晒干）10g，当归身（酒洗）10g，五味子（焙干）5g。

【功效】补益肝肾，滋阴明目。

【方解】《审视瑶函》曰：“精生气，气生神，故肾精一虚，则阳光独治。阳光独治，则壮火食气，无以生神，令人目暗不明”。王冰曰：“壮水之主，以制阳光”。故用生熟地黄、山萸、五味、当归、牡丹皮、泽泻味厚之属，以滋阴养肾，滋阴则火自降，养肾则精自生。乃山药者所以益脾而境万物之母；茯神者，所以养神而生明照之精；柴胡者，所以升阳而致神明之气于精之窠也。孙思邈曰：“中年之后，有目疾者，宜补不宜泻。可谓开世之蒙矣。”

【按语】《审视瑶函》曰：“凡人年在精强，而多丧失其真元。或苦思劳形纵味，久患头风，素多哭泣，妇女经产损血，而内外别无症候，日觉昏花月复月而年复年，渐渐昏渺者，非青盲即内障也。宜服明目地黄丸。”

　　临床常用于治疗干眼症、泡性角膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中间葡萄膜炎、视神经炎、缺血性视乳头病变等病的后期阶段及老年黄斑变性、年龄相关性白内障初起期、玻璃体混浊、视网膜色素变性、视神经萎缩等病，属肝肾阴虚者。眼内干涩者，加天花粉10g、玄参10g，以养阴清热活血。玻璃体混浊较重，加牛膝10g、丹参10g，以助补肝肾、养血活血；虚火伤络者，加知母10g、黄柏10g，以养阴清热凉血；若舌质偏红，加牡丹皮10g、玄参10g，以滋阴凉血。用于治疗肝肾阴虚之视网膜色素变性，加夜明砂10g（包煎）、丹参10g、牛膝10g，以活血化瘀通络；虚热重者，加知母10g、黄柏10g，以滋阴清热；多梦盗汗者，加知母10g、黄柏10g、牡丹皮10g，以滋阴清热。服药期间，忌萝卜。

　【附方】益阴肾气丸（《原机启微》），即明目地黄丸去当归身、茯神，用当归尾，茯苓。主治功效同明目地黄丸。