[转载]中医名方【金匮大黄牡丹汤】加减治疗慢性阑尾炎、慢性胆囊炎、慢性附件炎

【案例追踪】患者许某，女，初诊日期：2016,11,15主诉：右下腹疼痛10天余现病史：10天前开始肚脐周围疼痛，后转移至小腹中间、右胁下，现右下腹疼痛，彩超示：慢性胆囊炎、阑尾炎、附件炎。    

口服西药治疗无效，二便可。舌脉：舌质淡红，苔白厚，脉左沉滑，右沉。

【中医诊断】：湿热内结  气机壅滞

【治则】：泻热散瘀  消肿散结

【处方】：【金匮大黄牡丹汤】加减,大黄10克  丹皮15克  桃仁10克 冬瓜仁20克  芒硝4克 薏米30克  附子10克 败酱散10克  柴胡20克 枳壳10克  赤芍10克 茵陈20克  栀子10克 川楝子6克  元胡10克 红藤30克

7付  水煎服日一付

针刺：期门 阑尾  外关  巨虚 足临泣

【效果】来电：药服1付诸症明显好转，现药尽诸症痊愈。嘱：原方续服5付，以除后患。

【评按】：肠痈初起，湿热瘀滞，不通则痛，治以仲景之【大黄牡丹汤】泻热破瘀，散结消肿，大黄泻火逐瘀，芒硝软坚散结，协助大黄荡涤湿热瘀滞，丹皮凉血清热，活血化瘀，桃仁、赤芍活血，败酱草、薏米、冬瓜仁清利湿热，排脓逐秽，茵陈清热利胆，栀子清三焦火热，附子温经祛湿，防寒凉之药损伤阳气，红藤活血通络散瘀，元胡理气止痛，柴胡、枳壳疏肝理气散瘀。诸药合用，湿热得清，血滞得散，肠腑得通，痈消则痛止。