看到我们跟王蒋、秀梅都到齐了，老师便说，我们就来谈谈学医吧。
学医很复杂，很不容易，汗牛充栋的典籍有成千上万册，如果都背下来，会觉得很累。张三这样说，李四那样说。同样的病，有用下火派的大黄，也有用补肾派的熟地，还有对立统一、寒温并用的，这么多机制要来治病，我们何去何从，怎么能搞得清楚。
如果单记方歌，一部方剂大全就有一两万个汤方，怎么可能记得住？方子就像圈套，你套好了就是好方，而套不好，执着于方，记得越多，并不是越好。
方是人定的，你也可以定方。就像《伤寒论》张仲景定了了一百一十三方。而我临床上常用小伸筋草、淫羊藿治疗脚抽筋，来一个治一个，治一个好一个。这就是一个定方，方就是理法里面用出来的。
中医讲究理法方药，你有了理法，也可以定方。比如，病人有瘀血，我们用的理法就是活血，可以用三七、丹参，也可以用鸡血藤、川芎，也可以用三棱、莪术，还可以用桃仁、红花，还可以用穿破石，这些用好都有效。药物虽然不同，但它背后治疗的作用机制是一样的。
我小时候，也一直在背方药，背理法。后来，才渐渐明白，中药真正是以简驭繁。并不需要太多方药，比如，我平常用的这三十多味药。如玄参、牡蛎、白芍、当归、柴胡、香附、丹参、桂枝、红参、鸡血藤、川芎、葛根、附子、白术、干姜、茯苓、龙骨、麻黄、杏仁、枳壳、桔梗、木香、枇杷叶、枳实、竹茹、鸡矢藤、穿破石、薏苡仁、火麻仁等。
你们信不信，我就用这简单的几十味药，就可以把常见的疾病基本治好了。这全在于里面的药味与剂量的加减变化。如柴胡，从5克到50克，枳实从5克到50克，都有各自不同的特点。
中药要把人体气血循环参悟透，再根据人体病邪的性质去调理就行了。下降的让它升举，上亢的让它下行，中间郁住的让它旁达。这样，可以用这药，也可以用那药。比如，用半夏降逆，我也可以用竹茹降逆，都有效，可用柴胡升清阳，也可以用羌活升清阳，可以用郁金、木香解郁，也可以用香附、陈皮解郁，都是一样的道理。
后来老师又说，即使把他常用的几十味药抛开，用其他的药，照样可以治好病。老师要我们不必执着于一方一药，关键是要把人体气机、升降、循环的道理参悟透。看《黄帝内经》通篇都很少讲真正的治病，而是讲正常的人体气机是怎么循环的。
《道德经》讲，知常曰明，不知常妄作凶。中医讲“知常达变”，知道正常的身体升降循环，就可以调理异变的各种疾病。
节录自《任之堂跟诊日记》
