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盆腔炎
(2010-07-27 11:50:56)
本病指妇女内生殖器官的炎症、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎等。中医无比较对应的病名。我临床中多根据西医诊断、中医辨证进行治疗。
西医有急性、慢性、结核性之分。这里的分型、方药均不包括结核性。
一、急性
主症:高热、恶寒、下腹部疼痛、包块,可伴带多、臭秽、尿频等。
方药:银翘败毒方【银花20克连翘15克败酱草15克丹参15克赤芍15克桃仁10克乳香10克没药10克川楝子15克元胡15克、苡仁30克】恶寒,加荆芥10克、防风10克;热毒甚,加蒲公英20克地丁草20克;大便恶臭,加黄连9克、黄芩12克;便秘,加大黄3克;腹胀,加木香10克、厚朴12克;带多臭秽,加黄柏10克、樁白皮10克;有血性分泌物,加益母草20克;明显包块,加三棱10克、莪术10克;腰酸痛,加川断10克、杜仲12克。
用法;每日一剂,水煎服,七日一疗程。
疗效;十之八九有显效。
二、慢性
主症;下腹坠胀疼痛,腰骶部酸痛,带多或黄臭;可见输卵管或卵巢之炎性包块等。
方药;二丹敗酱方【丹参12克丹皮18克败酱草24克桃仁12克赤芍12克虎杖15克香附6克元胡15克云苓15克】白带多,加苡仁24克、车前子15克、芡实15克、;经量多,加茜草15克、益母草20克;闭经,加川芎12克、牛膝18克;有包块,加三棱10克、莪术10克;腹痛,加乳香10克、没药10克;下腹坠胀,加乌药12克、川楝子15克。
用法:每日一剂,水煎服。十二日一疗程。
疗效:十之八九显效,十之六七可愈。极少无效。
病例:黄某某,女,32岁,住四川省合江县马街子。二00七年六月一日来诊,自诉市中医院诊断为盆腔炎、宫颈糜烂,腹胀痛,带多黄臭,久治不愈。处二丹敗酱散加味:丹皮18克丹参15克败酱草30克元胡15克桃仁15克云苓15克香附12克赤芍15克虎杖15克龙胆草15克菟丝子15克黄连9克。每日一剂,水煎服。三剂。
六月十四日二诊,喜而告之,三剂服完,诸症均减。遂守前方,合止带散【车前子15克泽泻12克赤芍12克云苓15克猪苓15克丹皮15克栀子12克黄柏12克牛膝12克茵陈蒿18克】与前方重复者,改此方量。八剂。一月后带信吿之已愈。
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