医话中药（384）—

柴胡是非常常用的中药，具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气等功效。在《伤寒杂病论》中，柴胡剂和桂枝剂是最多的，使用柴胡和桂枝的中药配伍也最多。可见柴胡这味中药使用的广泛性。

柴胡剂最著名的方剂就是小柴胡汤，这个方剂曾经讲过好几次，这里就不详细讲，其主要功效是和解少阳退热。现在是新冠疫情时期，由于小柴胡汤有退热的功效，反而不好买了。

有小柴胡汤就有大柴胡汤，大柴胡汤是治疗胆腑实证的，有部分小柴胡汤证候，而且有大便不畅通的病症。现在大柴胡汤有很多应用，如：肠梗阻。当然需要进行加减效果才好更好。

柴胡剂还有很多，如：柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散等等。其实这些柴胡剂都有退热效果。那么柴胡什么时候退热效果好，什么时候疏肝解郁的功效好呢？一般来说，柴胡量大可以退热，如20克以上，柴胡中等剂量疏肝解郁效果好，如12克左右，如果剂量小到几克，这个时候，升举阳气的效果好。

后世的方剂补中益气汤中的柴胡就只有5克。这就是为了升举阳气，配合整个方剂补中益气。

后世变化出来的柴胡剂也有很多，而且比较常用，如：逍遥散、柴胡疏肝散等。如果治病不理解柴胡剂，那根本无法下手。

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