突然“便血”？别慌，大小便的颜色这些药物说了算

唐女士这几天是吃不下饭、睡不着觉，连走路都不稳。纠结了一晚上后，一大早，虚弱的唐女士在家人的搀扶下来到浙江大学明州医院急诊处挂号。

“医生，我这几天头晕乏力，大便都是黑色，网上查了一下说有可能是便血、消化道出血啊。”唐女士对着医生紧张地诉说自己的病情。

接诊的袁丽艳医生安慰道：“先不要慌，这几天有吃什么特别的东西或者药吗？”

唐女士想了一下，不好意思地说：“最近月经不正常，在吃治疗贫血的药，难道是因为这个？”

袁医生笑了笑：“便血的确和消化道出血有关，但是大小便的颜色和人体的摄入物也有直接关系，有变化不一定代表生病了，比如吃治疗贫血药物会出现黑便的情况。”

经过相关检查，唐女士的血红蛋白指数只有31，相当于我们人体正常数值的4分之1，排除消化道原因后，唐女士被安排住院治疗贫血。

袁医生解释，正常人的大便颜色是黄色，不过某些药物服用后它的原型药物或者代谢产物进入肠道，随着粪便排出，也会改变大便颜色的，而且颜色各不相同。

这类药物有：

抗贫血药

如硫酸亚铁、枸橼酸铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等铁制剂服用后大便会变为黑色。

抗消化道溃疡药

各种铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、碱式硝酸铋、复方铝酸铋等服用后大便呈黑色；

抗酸药

如氢氧化铝、复方氢氧化铝（胃舒平）可使大便呈灰白色。

抗凝血药

华法林、双香豆素可使大便呈红色。

止泻药

可以吸附解毒的药用炭片会使大便呈黑色。

当然，药物不仅会改变大便的颜色，对小便也是会有影响的。

一般来说，健康人的尿液颜色是淡黄色，澄清而透明。饮水少、出汗多会让尿液颜色变深，反之则变浅。

例如我们常见的维生素类药物，比如维生素B2，又被称为核黄素。它是黄色的水溶性维生素，会使尿液变成黄色或者橙黄色。

还有甲硝唑，它的代谢产物也可能使尿液颜色变深，有些会变成红棕色。呋喃妥因、呋喃唑酮（痢特灵）也会让尿液变成棕色。

而用于治疗便秘的常用药酚酞片，又被叫做果导片，会让碱性尿液颜色变成红色，接近血尿的颜色，常会吓人一跳。

所以生活中，发现大小便颜色改变时，先稳住！不要惊慌，首先考虑用药因素和饮食因素，如果身体没有疼痛，可以停药之后观察1-2天，还有异常的话，就需要到医院好好检查一下，以便及早发现疾病，及时治疗。

医生有话要说：

1. 取药时多听听药师怎么说。

2. 养成服药前看药品标签和药品说明书的习惯（老人、儿童除外）, 说明书简单浏览“用法用量”，“注意事项”，“不良反应”，“储存条件”等。

3. 有用药疑问及时咨询医生或者药师。

编辑：闫秋

审核：袁丽艳、荆常锋、姚璐璐