抗凝药物的小知识

概述

心源性脑栓塞是由于房颤、心脏瓣膜病等造成血栓脱落，从而导致脑血管堵塞，脑组织缺血坏死。它也是脑梗死中致死、致残率较高的一种类型。抗凝药物治疗是预防心源性栓塞的核心策略。那么临床上常用的口服抗凝药有哪些？使用抗凝药物时又有哪些注意事项呢？让我们一起来学习一下吧。

临床上常用的口服抗凝药，可分为传统口服抗凝药以及新型口服抗凝药。抗凝药即抗凝血药，是指作用于体内凝血过程，达到阻止血液凝固的药物，主要起到预防血栓形成、治疗已形成血栓的作用。

1、传统口服抗凝药：代表药物华法林等； 

2、新型口服抗凝药：为血栓栓塞性疾病治疗的新兴替代选择，主要代表药：达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等。此类药物与食物及其它药物的相互作用较小，临床上常用替代华法林药物的抗凝治疗。

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 抗凝药物为何必须持续使用数月甚至更长时间？

（1）为身体提供时间来溶解陈旧的血凝块

（2）降低存在血凝块的患者形成新血凝块的风险，尤其是在发病最初几个月。

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应用抗凝药物期间需注意些什么？

（1）如果医生给您开具了某种抗凝药物，请一定遵医嘱用药。

（2）如果您漏服药物，请咨询医生以寻求解决办法。

（3）当开始服用抗凝药物时，将需要定期接受血液检查。

（4） 请留心是否有出血的表现。

所有防治血凝块的药物均有出血的风险，因为它们在帮助预防血凝块形成的同时，也阻碍了机体损伤后的出血。注意观察以下部位是否出血：皮肤黏膜、消化道、牙龈、眼睑，早期多为针刺部位瘀斑。

（5） 如出现头痛、呕吐、意识不清、肢体麻木等颅内出血迹象，应立即就诊。

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应用抗凝药物期间怎样降低出血风险？

（1）日常生活中使用软毛牙刷刷牙，穿着宽松的衣物等。避免进食坚硬、刺激性食物。驾车时注意出行安全、骑自行车或摩托车时佩戴头盔。

（2）避免碰撞或跌倒，避免参加可能引起损伤的运动。

（3）尽量避免使用锋利的工具，以免割伤出血。

（4）饮酒会增加出血的风险，应避免饮酒。

（5）就医或需要手术时，需告知医务人员您正在使用的抗凝药物。

小结

使用抗凝药物期间应严格遵循医嘱足量、足疗程用药，不得擅自停药；定期复查；了解出血的常见表现，日常生活中注意防范出血的风险。

图文 | 欧阳洛釸

编辑 | 欧阳洛釸、周菊

校稿 | 刘婷、王延芬

审核| 陈洪