指迷茯苓丸——肩周炎

 治中脘留伏痰饮。臂痛难举。手足不得转移。
    指迷最切茯苓丸。风化芒硝分外看。枳半合成四味药。停痰伏饮胜灵丹。（半夏制二两。茯）柯韵伯曰。痰饮之本。皆水也。水入于胃。游溢精气。上输于脾。此自阳入阴也。脾气散精。上归于肺。此地气上升也。通调水道。下输膀胱。是天气下降也。水精四布。五经并行。
是水入于经。而血乃成也。若阴阳不和。清浊相干。胃气乱于中。脾气难于升。肺气滞于降。而痰饮随作矣。痰与饮同源。而有阴阳之别。阳盛阴虚。则水气凝而为痰。阴盛阳虚。则水气溢而为饮。除痰者。降气清火是治其标。补阴利水是治其本也。涤饮者。降气燥湿是治其标。温肾利水是治其本也。此方欲兼两者而合治之。半夏燥湿。茯苓渗湿。风硝软坚。枳壳利气。别于二陈之甘缓。远于礞石之峻悍。殆攻中之平剂欤。

     读各家医案,治疗肩周炎多以寒凝血瘀论治.效果极为缓慢.我也曾试过多种方法,皆不尽人意.偶翻<<医学心悟>><肩背臂膊痛>一章,云:肩臂痛,古方以茯苓丸,谓痰饮为患也,而亦有不尽然者.于是,重新翻开<<方剂学>>,找到茯苓丸一节.才恍然大悟,"两臂疼痛,手不得上举,或左右时复转移,或两手疲软,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉沉细或弦滑"，乃是 "痰停中脘证".于是拿来试用,为加强疗效,本人加用理中汤以温化痰湿。加姜黄引诸药达肩部，效如桴鼓。共治疗五例,皆不过五剂。
例:徐某，女，70 岁，左肩周炎肩部明显萎缩，平举不超过30度，疼痛致夜不能寐，舌淡苔白腻，脉滑，病程半年有余,中西药,膏药都试过,没有明显效果.
处方:茯苓12克.炒枳壳10克,姜半夏9克.芒硝3克.党参15克.白术25克.干姜10克.炙甘草6克.姜黄10克. 五剂。
    只服用四剂,肩关节就恢复了正常.
我的病例暂时很少,发表在此,希望各位朋友和前辈,共同探讨和探索.积累更多的经验和教训。

——转载自松原市中医院  医生