什么是心绞痛呢？简而言之就是我们的心脏由神经支配，当心肌缺血或缺氧时，心脏的交感神经就会把信息传送到大脑，大脑再发出信号经传出神经传到脊髓，并反映到相应的皮肤区域产生“疼痛”。不要小瞧心绞痛，它可是冠心病的重要信号。
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你相信吗？心绞痛，也会痛在别处
曾爷爷62岁，近来总感觉咽部疼痛，类似卡脖子的灼痛感，多次找五官科医生看病，医生未找到有咽炎等引起咽痛的病因。后来他到心内科检查，除发现有高血压外亦没有发现异常，医生怀疑为“异位”心绞痛，建议他做冠状动脉CT检查。开始曾爷爷还有点怀疑是不是小题大做了，怕花钱，但检查结果发现有两支冠脉均有严重狭窄。于是住院做了介入支架术，咽痛终于消除了。
一般情况下，心绞痛多发生在胸骨后区域或心前区，但也可以出现在别的部位，如颈部、牙床、下颌、心窝部等，此时我们称它为"异位"心绞痛。所以，咽痛也可能是心绞痛——曾爷爷就是这样的情形，幸好医生诊治及时，得以康复。
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“胃病”引发的悲剧
张老太72岁，中年时经常有胃痛的症状，曾明确诊断为溃疡病。这些年她很少发生胃痛了，只是近几天来，每当急走几十步或上楼走到三楼时，就出现心窝部疼痛，停下来休息几分钟不动就不痛了。胃痛时不返酸水，与饮食也没有明确关系。一天晚上，张老太突然心窝疼得厉害，到医院急诊，医生问了她的病史，担心是溃疡病胃穿孔，赶忙扶着她到X光科做腹透，但没有发现胃穿孔征象，就开了些解痉止痛的胃药。谁知当晚半夜悲剧发生了，张老太再次发生更严重的心窝疼痛，持续时间超过了30分钟，并且大汗淋漓，家人又把她送到急诊室，但为时已晚，心跳呼吸已经停止。经解剖病理检查证实为下壁心肌梗死。
导致这场悲剧的就是“异位”心绞痛，由于比较少见，不仅病人自己忽视了，也误导了医生。
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揭开疼痛的真面目
其实发现这些“异位"心绞痛也并不太难，它也会有心绞痛的特点，只是出现部位不一样而已。怎样可以发现呢？
1.含服硝酸甘油——如果出现颈部、牙床、下颌、心窝部上述部位疼痛时口含1片硝酸甘油，疼痛能在几分钟内消除，就可能是异位心绞痛。
2.心电图检查——疼痛发作时立即做心电图检查可显示心肌缺血，而症状缓解后心电图的缺血恢复，可帮助诊断心绞痛。
3.运动心电图检查——有过疼痛史的患者在不痛时做运动心电图检查，如果运动试验阳性，则提示为冠心病，如果运动试验阴性则表示未患有冠心病。
需要注意的是，对更年期及其前后的女性来说，心电图检查并不能完全确定心绞痛，需要进一步详细检查以明确诊断，避免误诊、漏诊。如果怀疑心肌梗死，还应进行生化指标检查，最好住院观察或治疗，以确保自身的健康与安全。
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发生“异位”心绞痛怎么办？
如果“异位”心绞痛时，既不在医院，身边也没有医生，怎么办呢？首先不要慌张，如果手边有药，可口服100毫克阿司匹林，舌下含1片硝酸甘油或消心痛，然后紧急去医院找专科医生诊治，以保证安全并尽早明确诊断，实施正确的有效治疗。
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