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心内科临床医生解答:关于心脏病发作的几个常见问题

急性心肌梗死是最为严重的心脏病之一,也是猝死的主要原因。近年来,猝死的新闻频频爆出,也成为公众最为关心的问题。网上弥漫着各种各样的急救神药、急救神法,会对公众产生误导,甚至延误病情。

下面针对心脏病病情,会产生的一些急救困惑,来给大家解答一下。

Q1:心脏病发作需要马上嚼服阿司匹林吗?

阿司匹林是重要的抗血小板药物, 急性心肌梗死发作时,嚼服阿司匹林能快速抑制血小板聚集,延缓心肌梗死病情的进展。但是,急性心肌梗死的症状非专业人员有时候会误判,如果是出现主动脉夹层、消化道溃疡、穿孔及出血,患者服用阿司匹林则会加重病情。所以,阿司匹林还是要在急救人员和临床医生确诊的情况下服用才安全。

Q2:那心脏病发作口含硝酸甘油呢?

硝酸甘油是一种扩张冠状动脉和血管的药物,心绞痛的患者舌下含服硝酸甘油可以缓解症状。急性心梗的患者含服硝酸甘油可以部分缓解症状,不能减少心肌坏死,不是救命措施,但可以作为鉴别心绞痛和心肌梗死的办法。

硝酸甘油在低血压、明显心动过速或过缓、右室心肌梗死等情况下,是有害而无益的。医生建议,当怀疑是急性心梗时,可以先含化一片,5分钟后症状不缓解或者加重,立即拨打120急救。

Q3:心脏病发作后应坐着还是躺下呢?

1.当患者出现呼吸困难时,应采取坐位或者半卧位,有助于减轻心脏负荷缓解症状。另外,心脏病发作时的表现还有以下症状会表现:

2.如果患者血压偏低,或者出现晕厥,应采取平卧位,有助于增加回心血量。

3.患者的意识丧失、脉搏消失时,应采取平卧头后仰,并立即对其展开心肺复苏。

Q4:怀疑心脏病发作时,该怎么做呢?

1.快速识别心脏病发作的症状。

2.立即拨打120急救电话。

3.阿司匹林应在确诊是急性心梗的情况下才可服用。

4.如果患者的心率在60-100次/分,血压在90-140/60-90mmHg之间或降低不超过30mmHg,可以舌下含服一片硝酸甘油。

5.有心脏病患者在家的家属,应学习心肺复苏基础急救法,保证在急救人员赶到之前,能给患者争取宝贵时间。

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