是否需要做胃镜检查,最重要的还是遵从医生的建议。一般来说,有下列情况的患者,一定要按照医生的要求进行胃镜检查。
★ 长期反复上腹部疼痛、饱胀不适,反复恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便,吞咽困难,不明原因的食欲减退、体重减轻或贫血等,怀疑有消化性溃疡、上消化道肿瘤等疾病的患者。
★ 需要鉴别胃溃疡的良、恶性,或钡餐检查提示胃息肉、胃癌等病变而不能确定其性质者。
★ 原因不明的上消化道出血者,可在24小时内行紧急胃镜检查,确定出血原因,并可在胃镜下止血。
★ 具有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生以及疑有胃溃疡恶变者,应定期复查胃镜。
★ 消化性溃疡、慢性胃炎治疗后应复查胃镜。
★ 胃手术后残胃有症状的患者。
★ 胃内异物检查与取出者。
★ 需要在胃镜下进行一些疾病的治疗时。如食管扩张术或支架放置术、食管曲张静脉硬化剂治疗或圈套结扎术等。
检查前:①若检查安排在上午,检查前一天晚饭后就不要再进食了。若检查安排在下午,早饭可以食用流质或少渣食物,午饭禁食。流质食物指各种汤类、清淡的粥,少渣食物是指避免含纤维素多的食物,如芹菜、粗粮或太硬的食物。②检查前一天应停止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管。另外,禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。③检查当天早晨需要口服药物(如降压药)者、患有严重心肺疾病、凝血机能障碍、高血压、近期服用阿司匹林等药物者,务必事先与医生沟通。
检查中:现在的胃镜虽不像过去那么痛苦了,但也会带来恶心、轻度疼痛等不适感。为了减少不适,还需要患者在检查时配合医生。这是因为人的咽喉部有一圈负责吞咽的肌肉,当心理放松时,它就松弛;当心理紧张时,它就痉挛。因此,插镜时一定要让咽喉部放松,颈部、肩膀及全身肌肉也一定要放松,鼻子吸气,嘴巴呼气,慢慢深呼吸,不要咽口水,因为这个时候咽喉部已经被局部麻醉,如果咽口水容易被呛到,而且吞咽动作会造成咽喉部位肌肉和胃镜相摩擦,容易引起反胃及呕吐感。入镜后,身体和头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。
检查后:刚检查完时,患者可能会有轻度的腹胀、疼痛、胃内异物感等不适,不必担心,这些症状一般可自行缓解。有些患者在检查后感到咽痛、咽部异物感或伴有少许出血,多为检查中胃镜擦伤咽部黏膜所致,过一段时间也会自动消失。如症状较重,可含服润喉片,出血者可口服云南白药等。
检查完成2小时后可试饮一口水,如果不呛再进食,但24小时内进食应以温凉的稀饭、面条等柔软食物为宜,且不可太饱。当天禁食刺激性的食物。如果检查中还取了活检,则要适当延长进软食的时间,还应注意观察有无柏油便等情况。
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