一般来讲,高血压会导致左心室肥大,长期下去会造成房颤、心衰的可能。如果左心房增大同时也有左心室肥大的问题,那有可能是高血压引起的。如果只是单纯的左心房增大,很可能不是高血压引起的。
如果是前一种情况,不需要特别治疗,只需要控制好血压就行了。这时候因为有心肌重构的问题,选择降压药的时候要首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI,普利类降压药)或者血管紧张素II受体拮抗剂(ARB,沙坦类降压药)。
如果只是单纯的左心房增大,首先是要考虑是不是呼吸系统疾病引起的,如慢性支气管炎等;有些长期吸烟的人,左心房也会增大。这时候就要积极治疗呼吸疾病,或者戒烟了。
心力衰竭,也就是心衰也可以导致左心房增大,这需要进一步的心脏检查,特别是心脏B超检查才能确诊。这种情况要在医生指导下服用强心药和利尿药来缓解病情。
某些心脏病,如二尖瓣狭窄也会引起左心房增大,可以做一下心电图检查或者心脏彩超来确诊。这些病人一活动就会出现呼吸困难、咳嗽、咳血、胸痛等症状。平时要减少体力劳动和剧烈的运动,少吃盐,服用利尿剂等。严重的需要手术治疗解决二尖瓣狭窄的问题。
有专家指出,老年高血压患者如果存在房颤的问题,一旦左心房发生增大,会增加房颤发生的危险性。左心房越大,越容易发生血栓性疾病,这一点要特别注意。
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